Доставка по г. Алматы в течение 2 часов

Выберите ваш город

Микогал 100мг капс №30

Микогал 100мг капс №30 - Добрая аптека
  • Категория

    Рецептурный
  • Цена

    10 110 тг
  • Производитель

    Турция
  • Описание

    ИТРАКОНАЗОЛ

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
 

МИКОГАЛ®

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

МИКОГАЛ®

 

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ
ИТРАКОНАЗОЛ

 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

КАПСУЛЫ 100 МГ

 

СОСТАВ

ОДНА КАПСУЛА СОДЕРЖИТ

АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО - ИТРАКОНАЗОЛ 100 МГ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА: ЛАКТОЗЫ МОНОГИДРАТ, ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ, МАГНИЯ СТЕАРАТ, КРЕМНИЯ ДИОКСИД КОЛЛОИДНЫЙ БЕЗВОДНЫЙ,

СОСТАВ КОРПУСА И КРЫШЕЧКИ КАПСУЛЫ 1: FD&C КРАСНЫЙ №40 (Е129), D&C  КРАСНЫЙ №33, FD&C ЖЕЛТЫЙ №6 (Е 110), D&C ЖЕЛТЫЙ №10 (Е 104), ТИТАНА ДИОКСИД (Е 171), ЖЕЛАТИН

СОСТАВ КОРПУСА И КРЫШЕЧКИ КАПСУЛЫ 2: FD&C КРАСНЫЙ № 40 (Е 129), ТИТАНА ДИОКСИД (Е 171), ЖЕЛАТИН, ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ, КАРМОИЗИН                     (Е 122), ВОДА ОЧИЩЕННАЯ

 

ОПИСАНИЕ

ТВЕРДЫЕ ЖЕЛАТИНОВЫЕ КАПСУЛЫ КРАСНОГО ЦВЕТА. СОДЕРЖИМОЕ КАПСУЛЫ – ПОРОШОК БЕЛОГО ЦВЕТА.

 

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

ПРОИЗВОДНЫЕ ТРИАЗОЛА. ИТРАКОНАЗОЛ

КОД АТХ  J02AC02

                     

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ОБЩИЕ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

МАКСИМАЛЬНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2-5 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА. ФАРМАКОКИНЕТИКА ИТРАКОНАЗОЛА НЕЛИНЕЙНА, СООТВЕТСТВЕННО, ПРЕПАРАТ НАКАПЛИВАЕТСЯ В ПЛАЗМЕ ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО ПРИЕМА. РАВНОВЕСНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ С CMAX 0,5 МКГ/МЛ, 1,1 МКГ/МЛ И 2,0 МКГ/МЛ ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА ПО 100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, ПО 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ И 200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ, СООТВЕТСТВЕННО. КОНЕЧНЫЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ 16 – 28 ЧАСОВ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПРИЕМЕ И 34 – 42 ЧАСА ПРИ МНОГОКРАТНОМ ПРИЕМЕ. КОНЦЕНТРАЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ ДО ПРАКТИЧЕСКИ НЕОПРЕДЕЛЯЕМОГО ЗНАЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 7 – 14 ДНЕЙ, ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЗНАЧЕННОЙ ДОЗЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ. ПРИ ПРИЕМЕ ИТРАКОНАЗОЛА В БОЛЕЕ ВЫСОКИХ ДОЗАХ СНИЖАЕТСЯ ЕГО КЛИРЕНС, ЧТО СВЯЗАНО С НАСЫЩАЕМОСТЬЮ СИСТЕМ МЕТАБОЛИЗМА В ПЕЧЕНИ.

АБСОРБЦИЯ

ИТРАКОНАЗОЛ БЫСТРО ВСАСЫВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА. МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ НЕИЗМЕННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2-5 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА. АБСОЛЮТНЫЙ УРОВЕНЬ БИОДОСТУПНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 55%. ПЕРОРАЛЬНАЯ БИОДОСТУПНОСТЬ МАКСИМАЛЬНА ПРИ ПРИЕМЕ КАПСУЛ ПОСЛЕ СЫТНОЙ ПИЩИ.

ВСАСЫВАНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА В КАПСУЛАХ СНИЖЕНО У ПАЦИЕНТОВ С ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, НАПРИМЕР, НА ФОНЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ, ПОДАВЛЯЮЩИХ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ (ТАКИХ КАК АНТАГОНИСТЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ), ИЛИ У ПАЦИЕНТОВ С АХЛОРГИДРИЕЙ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ВСАСЫВАНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА НАТОЩАК У ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ ОДНОВРЕМЕННО С КИСЛЫМИ НАПИТКАМИ (ТАКИМИ КАК НЕДИЕТИЧЕСКАЯ КОЛА).

ЭКСПОЗИЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА НИЖЕ ПРИ ПРИЕМЕ ИТРАКОНАЗОЛА В ВИДЕ КАПСУЛ ПО СРАВНЕНИЮ С ЭКСПОЗИЦИЕЙ ИТРАКОНАЗОЛА ПРИ ПРИЕМЕ ТОЙ ЖЕ ДОЗЫ В ВИДЕ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

ПОДАВЛЯЮЩАЯ ЧАСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА ПЛАЗМЫ СВЯЗАНА С БЕЛКАМИ (99,8%), В ОСНОВНОМ, С АЛЬБУМИНОМ (99,6% ДЛЯ ГИДРОКСИ-МЕТАБОЛИТА). ТАКЖЕ ИТРАКОНАЗОЛ ОБЛАДАЕТ ВЫРАЖЕННЫМ СРОДСТВОМ К ЛИПИДАМ. СВОБОДНАЯ ФРАКЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ ЛИШЬ 0,2%. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА В ОРГАНИЗМЕ ПРОИСХОДИТ С БОЛЬШИМ КАЖУЩИМСЯ ОБЪЕМОМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ (> 700 Л), ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ИНТЕНСИВНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ В ТКАНЯХ. КОНЦЕНТРАЦИИ ПРЕПАРАТА В ЛЕГКИХ, ПОЧКАХ, ПЕЧЕНИ, КОСТЯХ, ЖЕЛУДКЕ, СЕЛЕЗЕНКЕ И МЫШЦАХ В ДВА – ТРИ РАЗА ВЫШЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ КОНЦЕНТРАЦИЙ В ПЛАЗМЕ,  ПРИ ЭТОМ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В ТКАНЯХ, СОДЕРЖАЩИХ КЕРАТИН, ОСОБЕННО В КОЖЕ, ПРИМЕРНО В 4 РАЗА ПРЕВЫШАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ В ПЛАЗМЕ. КОНЦЕНТРАЦИЯ В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ, ЧЕМ В ПЛАЗМЕ КРОВИ, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, БЫЛА ПРОДЕМОНСТРИРОВАНА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ, ПРИСУТСТВУЮЩИХ В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ.

МЕТАБОЛИЗМ

ИТРАКОНАЗОЛ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИНТЕНСИВНЫМ МЕТАБОЛИЗМОМ В ПЕЧЕНИ, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРОГО ОБРАЗУЕТСЯ БОЛЬШОЕ ЧИСЛО МЕТАБОЛИТОВ. CYP3A4 ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ФЕРМЕНТОМ, УЧАСТВУЮЩИМ В МЕТАБОЛИЗМЕ ИТРАКОНАЗОЛА. ОСНОВНЫМ МЕТАБОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ГИДРОКСИ-ИТРАКОНАЗОЛ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙ ПРОТИВОГРИБКОВУЮ АКТИВНОСТЬ IN VITRO, ПО СРАВНЕНИЮ С ИТРАКОНАЗОЛОМ. КОНЦЕНТРАЦИЯ ГИДРОКСИ-МЕТАБОЛИТА В ПЛАЗМЕ ПРИМЕРНО В ДВА РАЗА ВЫШЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИТРАКОНАЗОЛА.

ВЫВЕДЕНИЕ

ИТРАКОНАЗОЛ ВЫВОДИТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ФОРМЕ НЕАКТИВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ С МОЧОЙ (35%) И КАЛОМ (54%) В ТЕЧЕНИЕ ОДНОЙ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ. ПОЧЕЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА И ЕГО АКТИВНОГО МЕТАБОЛИТА ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛА СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 1% ОТ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА, ВВЕДЕННОЙ ВНУТРИВЕННО. НА ОСНОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ 14С-МЕЧЕНОГО ПРЕПАРАТА ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА ВЫВЕДЕНИЕ НЕИЗМЕНЕННОГО ИТРАКОНАЗОЛА С КАЛОМ ВАРЬИРУЕТ ОТ 3% ДО 18% ОТ ПРИНЯТОЙ ДОЗЫ.

ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ

ПАЦИЕНТЫ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

ИТРАКОНАЗОЛ МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕЧЕНЬЮ. В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ СРАВНИВАЛИ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ. У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПРИЕМЕ 100 МГ ИТРАКОНАЗОЛА СРЕДНЯЯ МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ (CMAX) БЫЛА ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ (НА 47%), ЧЕМ У ЗДОРОВЫХ ПАЦИЕНТОВ. СРЕДНИЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ОДНОКРАТНОЙ ДОЗЫ БЫЛ УВЕЛИЧЕН У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И СОСТАВЛЯЛ В ЭТОМ ИССЛЕДОВАНИИ 37+17 ЧАСОВ ПО СРАВНЕНИЮ С 16+5 ЧАСОВ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ. СРЕДНЯЯ ЭКСПОЗИЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА (ПЛОЩАДЬ ПОД КРИВОЙ «КОНЦЕНТРАЦИЯ-ВРЕМЯ» - AUC) БЫЛА АНАЛОГИЧНОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И У ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ. ДАННЫЕ О ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ИТРАКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ОТСУТСТВУЮТ (СМ. РАЗДЕЛЫ «СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ» И «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ»).

ПАЦИЕНТЫ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

ДАННЫЕ О ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ИТРАКОНАЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ОГРАНИЧЕНЫ. У ПАЦИЕНТОВ С УРЕМИЕЙ, У КОТОРЫХ СРЕДНИЙ КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА СОСТАВЛЯЛ 13 МЛ/МИН Х 1,73 М2, СИСТЕМНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ИТРАКОНАЗОЛА (AUC) БЫЛО НЕСКОЛЬКО НИЖЕ ПО СРАВНЕНИЮ С ОСНОВНОЙ ПОПУЛЯЦИЕЙ. НЕ ВЫЯВЛЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА, ПРОВОДИМОГО В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, НА ПОКАЗАТЕЛИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ИТРАКОНАЗОЛА (TMAX, CMAX И AUC0-8Ч).

ДАННЫЕ О ДЛИТЕЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИТРАКОНАЗОЛА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК НЕ ДОСТУПНЫ. ПРОВЕДЕНИЕ ДИАЛИЗА НЕ ВЛИЯЕТ НА ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ИЛИ КЛИРЕНС ИТРАКОНАЗОЛА ИЛИ ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛА.

ФАРМАКОДИНАМИКА

МИКОГАЛ®- СИНТЕТИЧЕСКОЕ ПРОТИВОГРИБКОВОЕ СРЕДСТВО ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, СОДЕРЖАЩЕЕ ИТРАКОНАЗОЛ, ПРОИЗВОДНОЕ ТРИАЗОЛА. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИТРАКОНАЗОЛА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИНГИБИРОВАНИИ БИОСИНТЕЗА ЭРГОСТЕРОЛА-ОСНОВНОГО КОМПОНЕНТА КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫ ГРИБА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ПОДДЕРЖАНИИ СТРУКТУРНОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ МЕМБРАНЫ. НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ЭРГОСТЕРОЛА ПРИВОДИТ К ИЗМЕНЕНИЮ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ И ЛИЗИС КЛЕТКИ, ЧТО ОБУСЛАВЛИВАЕТ ПРОТИВОГРИБКОВЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТА.

ИТРАКОНАЗОЛ АКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ГРИБАМИ BLASTOMYCES DERMATITIDIS, HISTOPLASMA CAPSULATUM, HISTOPLASMA DUBOISII, ASPERGILLUS FLAVUS, ASPERGILLUS FUMIGATUS, AND TRICHOPHYTON SPP.

CANDIDA KRUSEI, CANDIDA GLABRATA И CANDIDA TROPICALIS ОБЫЧНО ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАИМЕНЬШЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ИТРАКОНАЗОЛУ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ШТАММОВ CANDIDA, НЕКОТОРЫЕ ИХ ИЗОЛЯТЫ ПРОЯВЛЯЮТ НЕОДИНАКОВУЮ СТЕПЕНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИТРАКОНАЗОЛУ В УСЛОВИЯХ IN VITRO.

К ОСНОВНЫМ ТИПАМ ГРИБОВ, НЕ ИНГИБИРУЕМЫМ ИТРАКОНАЗОЛОМ, МОЖНО ОТНЕСТИ ZYGOMYCETES (НАПРИМЕР, RHIZOPUS SPP., RHIZOMUCOR SPP., MUCOR SPP. И ABSIDIA SPP.), FUSARIUM SPP., SCEDOSPORIUM PROLIFERANS И SCOPULARIOPSIS SPP.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ПРОТИВОГРИБКОВЫМ ПРЕПАРАТАМ АЗОЛОВОГО РЯДА РАЗВИВАЕТСЯ МЕДЛЕННО, ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НЕСКОЛЬКИХ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МУТАЦИЙ. УСТАНОВЛЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ВКЛЮЧАЮТ СВЕРХСИНТЕЗ ГЕНА ERG11, КОДИРУЮЩЕГО ЦЕЛЕВОЙ ФЕРМЕНТ 14Α-ДЕМЕТИЛАЗУ, ТОЧЕЧНЫЕ МУТАЦИИ ГЕНА ERG11, ПРИВОДЯЩИЕ К СНИЖЕНИЮ СРОДСТВА ПРЕПАРАТА К МИШЕНИ И/ИЛИ СВЕРХСИНТЕЗ ПЕРЕНОСЧИКА, ЧТО ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЛЮКСА. ДЛЯ CANDIDA SPP. БЫЛА ОПРЕДЕЛЕНА ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЕЖДУ ОТДЕЛЬНЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ПРЕПАРАТОВ АЗОЛОВОГО РЯДА, ХОТЯ НАЛИЧИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ОДНОМУ ПРЕДСТАВИТЕЛЮ КЛАССА НЕ ОЗНАЧАЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ДРУГИМ ПРЕПАРАТАМ. СООБЩАЛОСЬ ОБ ИТРАКОНАЗОЛ-РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММАХ ASPERGILLUS FUMIGATUS.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

·        ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

·       ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

·       ДЕРМАТОМИКОЗ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ДЕРМАТОФИТАМИ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К

 ИТРАКОНАЗОЛУ   (TRICHOPHYTON SPP., MICROSPORUM SPP., EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM), НАПРИМЕР ДЕРМОФИТИЯ СТОП, ПАХОВЫЙ ДЕРМАТОМИКОЗ, ДЕРМОФИТИЯ ТУЛОВИЩА, ДЕРМАТОМИКОЗ РУК И ЛАДОНЕЙ.

·       КАНДИДОЗ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

·       ОНИХОМИКОЗА, ВЫЗВАННОГО ДЕРМАТОФИТАМИ И/ИЛИ ДРОЖЖАМИ

·       ГИСТОПЛАЗМОЗ

·       СИСТЕМНЫЕ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, В СЛУЧАЯХ, КОГДА ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПЕРВОЙ ЛИНИИ БЫЛА НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА, ЛИБО ОКАЗАЛАСЬ НЕЭФФЕКТИВНОЙ. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО СО СКРЫТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, НЕЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ПАТОГЕННЫМ МИКРООРГАНИЗМАМ ИЛИ ТОКСИЧНОСТЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

- АСПЕРГИЛЛЕЗ И КАНДИДОЗ

- КРИПТОКОККОЗ (ВКЛЮЧАЯ КРИПТОКОККОВЫЙ          МЕНИНГИТ):

ИММУНОКОМПРОМИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ С КРИПТОКОККОЗОМ, А ТАКЖЕ ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С КРИПТОКОККОЗОМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

-        ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ, ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВА СКРЫТОЙ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

ПОКАЗАН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ НЕЙТРОПЕНИИ, В СЛУЧАЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

 

 

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОГО ВСАСЫВАНИЯ КАПСУЛЫ МИКОГАЛÒ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ СЫТНОЙ ЕДЫ. КАПСУЛЫ ДОЛЖНЫ ПРОГЛАТЫВАТЬСЯ ЦЕЛИКОМ.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАНИЯ:

 

ПОКАЗАНИЯ

ДОЗА

ПРИМЕЧАНИЯ

ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 ДНЯ

 

ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ

 

ДЕРМОФИТИЯ ТУЛОВИЩА, ПАХОВЫЙ ДЕРМАТОМИКОЗ

100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ                           

ИЛИ 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ

 

ДЕРМОФИТИЯ СТОП, ДЕРМАТОМИКОЗ РУК И ЛАДОНЕЙ

100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 30 ДНЕЙ

 

ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ

ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ДО 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ (СПИД) ИЛИ ПАЦИЕНТОВ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ ИЗ-ЗА СНИЖЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ ПРЕПАРАТА В ДАННЫХ ГРУППАХ.

 

ОНИХОМИКОЗ (НОГТЕЙ НА ПАЛЬЦАХ НОГ, С ИЛИ БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ)

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ

 

 

ПРИ КОЖНЫХ, ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫХ И ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ОПТИМАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ И МИКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 1 - 4 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ, А ПРИ ПОРАЖЕНИИ НОГТЕЙ, ЧЕРЕЗ 6 - 9 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ. ЭТО ВЫЗВАНО ТЕМ, ЧТО ВЫВЕДЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА ИЗ КОЖИ, НОГТЕЙ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРОИСХОДИТ МЕДЛЕННЕЕ, ЧЕМ ВЫВЕДЕНИЕ ДАННОГО ВЕЩЕСТВА ИЗ ПЛАЗМЫ КРОВИ.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СИСТЕМНЫХ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МИКОЛОГИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ТЕРАПИЮ:

                                             ПОКАЗАНИЯ     ПОКАЗАНИЯ

                                                  ДОЗА1               ДОЗА1

                                           ПРИМЕЧАНИЯ    ПРИМЕЧАНИЯ

АСПЕРГИЛЛЕЗ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

ДОЗУ ПОВЫШАЮТ ДО 200 МГ ДВАЖДЫ В ДЕНЬ В СЛУЧАЕ ИНВАЗИВНОГО ИЛИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

КАНДИДОЗ

100 - 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

ДОЗУ ПОВЫШАЮТ ДО 200 МГ ДВАЖДЫ В ДЕНЬ В СЛУЧАЕ ИНВАЗИВНОГО ИЛИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

НЕМЕНИНГЕАЛЬНЫЙ КРИПТОКОККОЗ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

СМ. РАЗДЕЛ «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ»

КРИПТОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ

ГИСТОПЛАЗМОЗ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ - 200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ

 ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

СМ. НИЖЕ ПРИМЕЧАНИЕ ПО НАРУШЕНИЮ ВСАСЫВАНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА НЕЙТРОПЕНИИ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

СМ. НИЖЕ ПРИМЕЧАНИЕ ПО НАРУШЕНИЮ ВСАСЫВАНИЯ

1 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖНА КОРРЕКТИРОВАТЬСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ.

НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СПИДОМ И ПАЦИЕНТОВ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К НИЗКОМУ УРОВНЮ ИТРАКОНАЗОЛА В КРОВИ И НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ ЛЕЧЕНИЯ. В ТАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАН МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ, И, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ИТРАКОНАЗОЛА ДО 200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

ПОСКОЛЬКУ ДАННЫХ О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ® У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ НЕДОСТАТОЧНО, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ ЕГО ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, КОГДА ОЖИДАЕМАЯ ПОЛЬЗА ПРЕВОСХОДИТ ВОЗМОЖНЫЙ РИСК.

ДОЗА ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ДОЛЖНА УСТАНАВЛИВАТЬСЯ, ПРИНИМАЯ ВО ВНИМАНИЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ ИЛИ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ ПРОХОЖДЕНИЕ ДРУГОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ДАННЫЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИТРАКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОГРАНИЧЕНЫ. СТЕПЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИТРАКОНАЗОЛА МОЖЕТ БЫТЬ НИЖЕ У НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДАННОГО ПРЕПАРАТА ПАЦИЕНТАМ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОЙ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ОСОБУЮ ОСТОРОЖНОСТЬ. КОРРЕКТИРОВКА ДОЗЫ ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ДАННЫЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИТРАКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОГРАНИЧЕНЫ. ЛЕЧЕНИЕ РАССМАТРИВАЕМОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В ПРИВЕДЕННОМ НИЖЕ СПИСКЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СИСТЕМНО-ОРГАННОГО КЛАССА. В КАЖДОМ СИСТЕМНО-ОРГАННОМ КЛАССЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧАСТОТЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: ОЧЕНЬ ЧАСТО (≥ 1/10), ЧАСТО (≥ 1/100 ДО < 1/10), НЕЧАСТО (≥ 1/1 000 ДО < 1/100), РЕДКО (≥ 1/10 000 ДО < 1/1 000), ОЧЕНЬ РЕДКО (< 1/10 000).

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: РИНИТ, ФАРИНГИТ, СИНУСИТ, ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМ: ЛЕЙКОПЕНИЯ, НЕЙТРОПЕНИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, АНАФИЛАКСИЯ; АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ, АНАФИЛАКТОИДНЫЕ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ; СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ; АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ, ПАРЕСТЕЗИЯ, ГИПОЭСТЕЗИЯ, ТРЕМОР

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ: РАССТРОЙСТВО ЗРЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ НЕЧЕТКОСТЬ И НЕЯСНОСТЬ ЗРЕНИЯ, ДИПЛОПИЯ 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНА СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ: ПРЕХОДЯЩАЯ ИЛИ ПОСТОЯННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА, ЗВОН В УШАХ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ТАХИКАРДИЯ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, ВАСКУЛИТ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СРЕДОСТЕНИЯ: ОТЕК ЛЕГКИХ, ОДЫШКА, ДИСФОНИЯ, КАШЕЛЬ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: ПАНКРЕАТИТ, ДИСГЕЗИЯ, ДИСПЕПСИЯ, ЗАПОР, МЕТЕОРИЗМ, ДИАРЕЯ, РВОТА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, АНОРЕКСИЯ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ, СЕРЬЕЗНАЯ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ (В ТОМ ЧИСЛЕ ОТДЕЛЬНЫЕ СЛУЧАИ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ ОТ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ), ГЕПАТИТ, ЖЕЛТУХА

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, ГИПОМАГНИЕМИЯ, ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ

НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ: СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, СОНЛИВОСТЬ, СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО, ДЕПРЕССИЯ, АСТЕНИЯ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ: ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ, СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА, ОСТРЫЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ЭКЗАНТЕМАТОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗ, МНОГОФОРМНАЯ ЭРИТЕМА, ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ, ЛЕЙКОЦИТОКЛАСТИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ, АЛОПЕЦИЯ, ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, КРАПИВНИЦА, СЫПЬ, ЭРИТЕМАТОЗ, ГИПЕРГИДРОЗ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: АРТРАЛГИЯ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ ПОЧЕК, ПОЛЛАКИУРИЯ, АЛЬБУМИНУРИЯ

НАРУШЕНИЕ СО СТОРОНЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, ГИНЕКОМАСТИЯ

ОБЩИЕ РАССТРОЙСТВА И НАРУШЕНИЯ В МЕСТЕ ВВЕДЕНИЯ: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТЕК, ОТЕК ЛИЦА, БОЛЬ В ГРУДИ, ОЗНОБ, УСТАЛОСТЬ, ЛИХОРАДКА

ВЛИЯНИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: УВЕЛИЧЕНИЕ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ В КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МОЧЕВИНЫ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗЫ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ, ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

·       ПРЕПАРАТ МИКОГАЛÒ ПРОТИВОПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ С ИЗВЕСТНОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ИТРАКОНАЗОЛУ ИЛИ К КАКИМ-ЛИБО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ ВЕЩЕСТВАМ

-       ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ МИКОГАЛ® ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ СУБСТРАТОВ CYP3A4. ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЫШЕУКАЗАННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ИЗ-ЗА ИХ СОВМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ С ИТРАКОНАЗОЛОМ, МОЖЕТ УСИЛИТЬ ИЛИ ПРОЛОНГИРОВАТЬ КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ, ТАК И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНО УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИИ.  НАПРИМЕР, ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЫШЕУКАЗАННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ИНТЕРВАЛА QT, А ТАКЖЕ К ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАРИТМИИ ВКЛЮЧАЯ СЛУЧАИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА "ПИРУЭТ" ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО СМЕРТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ.

·       КАПСУЛЫ МИКОГАЛ® НЕ ДОЛЖНЫ НАЗНАЧАТЬСЯ ПАЦИЕНТАМ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ДИСФУНКЦИИ, НАПРИМЕР, С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ЗСН) ИЛИ АНАМНЕЗОМ ЗСН, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ ИЛИ ДРУГИХ СЕРЬЕЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

·       КАПСУЛЫ МИКОГАЛ® НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ

·       ЖЕНЩИНЫ ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА, ПРИНИМАЮЩИЕ МИКОГАЛ®, ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НАДЛЕЖАЩИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ. ЭФФЕКТИВНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДОЛЖЕНА И В ПЕРВЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ МИКОГАЛ®.

·       ДЕТСКИЙ И ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ ДО 18 ЛЕТ

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ИТРАКОНАЗОЛ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ ИЗОФЕРМЕНТОМ CYP3A4. ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ С УЧАСТИЕМ ДАННОГО ИЗОФЕРМЕНТА ИЛИ ИЗМЕНЯЮТ ЕГО АКТИВНОСТЬ, МОГУТ ВЛИЯТЬ НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ ИТРАКОНАЗОЛА. СХОДНЫМ ОБРАЗОМ, ИТРАКОНАЗОЛ МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ МЕТАБОЛИЗИРУЮТСЯ ПРИ УЧАСТИИ ДАННОГО ИЗОФЕРМЕНТА. ИТРАКОНАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К СИЛЬНЫМ ИНГИБИТОРАМ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 И P-ГЛИКОПРОТЕИНА. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИТРАКОНАЗОЛА СОВМЕСТНО С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СПОСОБА МЕТАБОЛИЗМА ПРЕПАРАТА И РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НЕОБХОДИМОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ЕГО ДОЗЫ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ СНИЖАТЬ КОНЦЕНТРАЦИЮ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА (НАПРИМЕР, АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА, ТАКИЕ КАК ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ, ИЛИ СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, ТАКИЕ КАК АНТАГОНИСТЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ), НАРУШАЮТ ВСАСЫВАНИЕ ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ. ДАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ В СОЧЕТАНИИ С ПРЕПАРАТОМ МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ:

·       ИТРАКОНАЗОЛ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С КИСЛЫМИ НАПИТКАМИ (ТАКИМИ КАК НЕДИЕТИЧЕСКАЯ КОЛА) ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СНИЖАЮЩИХ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА.

·       РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕЙТРАЛИЗУЮЩИЕ СОЛЯНУЮ КИСЛОТУ (НАПРИМЕР, ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ), МИНИМУМ ЗА 1 ЧАС ДО ИЛИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ.

·       ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОТИВОГРИБКОВУЮ АКТИВНОСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА И УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОБХОДИМОСТИ.

СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА С СИЛЬНЫМИ ИНДУКТОРАМИ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ СНИЖЕНИЮ БИОДОСТУПНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА И ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛА ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ, ЧТО В ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ СТЕПЕНИ БУДЕТ СНИЖАТЬСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА. ПРИМЕРЫ ВКЛЮЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ:

• АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА: ИЗОНИАЗИД, РИФАБУТИН, РИФАМПИЦИН.

• ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: КАРБАМАЗЕПИН, ФЕНОБАРБИТАЛ, ФЕНИТОИН.

• ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЭФАВИРЕНЗ, НЕВИРАПИН.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИЛЬНЫХ ИНДУКТОРОВ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 СОВМЕСТНО С ИТРАКОНАЗОЛОМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ДО НАЧАЛА ПРИЕМА ИТРАКОНАЗОЛА И ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, КОГДА ОЖИДАЕМАЯ ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК, СВЯЗАННЫЙ СО СНИЖЕНИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА. ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОТИВОГРИБКОВУЮ АКТИВНОСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА И УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОБХОДИМОСТИ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ

ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ИТРАКОНАЗОЛА И СИЛЬНЫХ ИНГИБИТОРОВ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К УВЕЛИЧЕНИЮ БИОДОСТУПНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА. ПРИМЕРЫ СИЛЬНЫХ ИНГИБИТОРОВ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4:

• АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЦИПРОФЛОКСАЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН, ЭРИТРОМИЦИН.

• ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА: ДАРУНАВИР, УСИЛЕННЫЙ РИТОНАВИРОМ, ФОСАМПРЕНАВИР, УСИЛЕННЫЙ РИТОНАВИРОМ, ИНДИНАВИР, РИТОНАВИР.

ДАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ СОВМЕСТНО С ИТРАКОНАЗОЛОМ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТЩАТЕЛЬНО КОНТРОЛИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ИТРАКОНАЗОЛ СОВМЕСТНО С СИЛЬНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4, ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ И ПРИЗНАКОВ УСИЛЕНИЯ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИИ ИЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ИТРАКОНАЗОЛА, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВОЗМОЖНО СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИТРАКОНАЗОЛА. ПО ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ КОНЦЕНТРАЦИЮ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, КОНЦЕНТРАЦИЯ КОТОРЫХ В ПЛАЗМЕ КРОВИ МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ С ИТРАКОНАЗОЛОМ

ИТРАКОНАЗОЛ И ЕГО ОСНОВНОЙ МЕТАБОЛИТ ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛ МОГУТ НАРУШАТЬ МЕТАБОЛИЗМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕТАБОЛИЗИРУЕМЫХ ИЗОФЕРМЕНТОМ CYP3A4 И ПРЕПЯТСТВОВАТЬ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ПРЕПАРАТОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ P-ГЛИКОПРОТЕИНА. ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ПЛАЗМЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И/ИЛИ ИХ АКТИВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ С ИТРАКОНАЗОЛОМ. ПОВЫШЕНИЕ ПЛАЗМЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ УСИЛЕНИЕ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИЮ КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ, ТАК И НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЭФФЕКТОВ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНО УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ. ТАК, УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ИНТЕРВАЛА-QT И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАРИТМИИ, ВКЛЮЧАЯ СЛУЧАИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА "ПИРУЭТ", КОТОРАЯ ОТНОСИТСЯ К ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМ ДЛЯ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯМ. ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА СНИЖАЕТСЯ ДО ПРАКТИЧЕСКИ НЕОПРЕДЕЛИМОЙ В ТЕЧЕНИЕ ОТ 7 ДО 14 ДНЕЙ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ. У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ИЛИ ТЕХ, КТО ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАЕТ ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТА CYP3A4, СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРЕПАРАТА МОЖЕТ БЫТЬ ДАЖЕ БОЛЕЕ МЕДЛЕННЫМ. ЭТО ОСОБЕННО ВАЖНО ВО ВРЕМЯ НАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НА МЕТАБОЛИЗМ КОТОРЫХ ВЛИЯЕТ ИТРАКОНАЗОЛ.

ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ КАТЕГОРИИ:

- «ПРОТИВОПОКАЗАНЫ»: НЕ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ В КОМБИНАЦИИ С ИТРАКОНАЗОЛОМ И В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ИТРАКОНАЗОЛА.

- «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ»: РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИЗБЕГАТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ И В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ИТРАКОНАЗОЛА, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, КОГДА ОЖИДАЕМАЯ ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК, СВЯЗАННЫЙ С ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИЕЙ. ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ИЗБЕЖАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОЙ КОМБИНАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ И ПРИЗНАКОВ УСИЛЕНИЯ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИИ ЭФФЕКТОВ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПРЕРВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРИ НАЛИЧИИ ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПЛАЗМЕННУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ ПРЕПАРАТОВ.

- «ИСПОЛЬЗОВАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»: СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ТЩАТЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА С ИТРАКОНАЗОЛОМ. ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ И ПРИЗНАКОВ УСИЛЕНИЯ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИИ ЭФФЕКТОВ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПРЕРВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРИ НАЛИЧИИ ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПЛАЗМЕННУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ ПРЕПАРАТОВ.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПРИМЕРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ КОТОРЫХ МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ИТРАКОНАЗОЛА. ПРЕПАРАТЫ РАЗДЕЛЕНЫ ПО КЛАССАМ, ТАКЖЕ ДАЮТСЯ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОВМЕСТНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ С ИТРАКОНАЗОЛОМ:

Нет
С этими товарами покупают
Аналоги

Микогал 100мг капс №30

Микогал 100мг капс №30 - Добрая аптека
дефицит
  • Наличие

    Нет в наличии
  • Цена

    10 110 тг
  • Страна

    Турция
  • Описание

    ИТРАКОНАЗОЛ

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
 

МИКОГАЛ®

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

МИКОГАЛ®

 

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ
ИТРАКОНАЗОЛ

 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

КАПСУЛЫ 100 МГ

 

СОСТАВ

ОДНА КАПСУЛА СОДЕРЖИТ

АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО - ИТРАКОНАЗОЛ 100 МГ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА: ЛАКТОЗЫ МОНОГИДРАТ, ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ, МАГНИЯ СТЕАРАТ, КРЕМНИЯ ДИОКСИД КОЛЛОИДНЫЙ БЕЗВОДНЫЙ,

СОСТАВ КОРПУСА И КРЫШЕЧКИ КАПСУЛЫ 1: FD&C КРАСНЫЙ №40 (Е129), D&C  КРАСНЫЙ №33, FD&C ЖЕЛТЫЙ №6 (Е 110), D&C ЖЕЛТЫЙ №10 (Е 104), ТИТАНА ДИОКСИД (Е 171), ЖЕЛАТИН

СОСТАВ КОРПУСА И КРЫШЕЧКИ КАПСУЛЫ 2: FD&C КРАСНЫЙ № 40 (Е 129), ТИТАНА ДИОКСИД (Е 171), ЖЕЛАТИН, ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ, КАРМОИЗИН                     (Е 122), ВОДА ОЧИЩЕННАЯ

 

ОПИСАНИЕ

ТВЕРДЫЕ ЖЕЛАТИНОВЫЕ КАПСУЛЫ КРАСНОГО ЦВЕТА. СОДЕРЖИМОЕ КАПСУЛЫ – ПОРОШОК БЕЛОГО ЦВЕТА.

 

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

ПРОИЗВОДНЫЕ ТРИАЗОЛА. ИТРАКОНАЗОЛ

КОД АТХ  J02AC02

                     

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ОБЩИЕ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

МАКСИМАЛЬНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2-5 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА. ФАРМАКОКИНЕТИКА ИТРАКОНАЗОЛА НЕЛИНЕЙНА, СООТВЕТСТВЕННО, ПРЕПАРАТ НАКАПЛИВАЕТСЯ В ПЛАЗМЕ ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО ПРИЕМА. РАВНОВЕСНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ С CMAX 0,5 МКГ/МЛ, 1,1 МКГ/МЛ И 2,0 МКГ/МЛ ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА ПО 100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, ПО 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ И 200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ, СООТВЕТСТВЕННО. КОНЕЧНЫЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ 16 – 28 ЧАСОВ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПРИЕМЕ И 34 – 42 ЧАСА ПРИ МНОГОКРАТНОМ ПРИЕМЕ. КОНЦЕНТРАЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ ДО ПРАКТИЧЕСКИ НЕОПРЕДЕЛЯЕМОГО ЗНАЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 7 – 14 ДНЕЙ, ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЗНАЧЕННОЙ ДОЗЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ. ПРИ ПРИЕМЕ ИТРАКОНАЗОЛА В БОЛЕЕ ВЫСОКИХ ДОЗАХ СНИЖАЕТСЯ ЕГО КЛИРЕНС, ЧТО СВЯЗАНО С НАСЫЩАЕМОСТЬЮ СИСТЕМ МЕТАБОЛИЗМА В ПЕЧЕНИ.

АБСОРБЦИЯ

ИТРАКОНАЗОЛ БЫСТРО ВСАСЫВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА. МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ НЕИЗМЕННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В ПЛАЗМЕ ДОСТИГАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2-5 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА. АБСОЛЮТНЫЙ УРОВЕНЬ БИОДОСТУПНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 55%. ПЕРОРАЛЬНАЯ БИОДОСТУПНОСТЬ МАКСИМАЛЬНА ПРИ ПРИЕМЕ КАПСУЛ ПОСЛЕ СЫТНОЙ ПИЩИ.

ВСАСЫВАНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА В КАПСУЛАХ СНИЖЕНО У ПАЦИЕНТОВ С ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, НАПРИМЕР, НА ФОНЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ, ПОДАВЛЯЮЩИХ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ (ТАКИХ КАК АНТАГОНИСТЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ), ИЛИ У ПАЦИЕНТОВ С АХЛОРГИДРИЕЙ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ВСАСЫВАНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА НАТОЩАК У ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ ОДНОВРЕМЕННО С КИСЛЫМИ НАПИТКАМИ (ТАКИМИ КАК НЕДИЕТИЧЕСКАЯ КОЛА).

ЭКСПОЗИЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА НИЖЕ ПРИ ПРИЕМЕ ИТРАКОНАЗОЛА В ВИДЕ КАПСУЛ ПО СРАВНЕНИЮ С ЭКСПОЗИЦИЕЙ ИТРАКОНАЗОЛА ПРИ ПРИЕМЕ ТОЙ ЖЕ ДОЗЫ В ВИДЕ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

ПОДАВЛЯЮЩАЯ ЧАСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА ПЛАЗМЫ СВЯЗАНА С БЕЛКАМИ (99,8%), В ОСНОВНОМ, С АЛЬБУМИНОМ (99,6% ДЛЯ ГИДРОКСИ-МЕТАБОЛИТА). ТАКЖЕ ИТРАКОНАЗОЛ ОБЛАДАЕТ ВЫРАЖЕННЫМ СРОДСТВОМ К ЛИПИДАМ. СВОБОДНАЯ ФРАКЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ ЛИШЬ 0,2%. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА В ОРГАНИЗМЕ ПРОИСХОДИТ С БОЛЬШИМ КАЖУЩИМСЯ ОБЪЕМОМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ (> 700 Л), ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ИНТЕНСИВНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ В ТКАНЯХ. КОНЦЕНТРАЦИИ ПРЕПАРАТА В ЛЕГКИХ, ПОЧКАХ, ПЕЧЕНИ, КОСТЯХ, ЖЕЛУДКЕ, СЕЛЕЗЕНКЕ И МЫШЦАХ В ДВА – ТРИ РАЗА ВЫШЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ КОНЦЕНТРАЦИЙ В ПЛАЗМЕ,  ПРИ ЭТОМ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В ТКАНЯХ, СОДЕРЖАЩИХ КЕРАТИН, ОСОБЕННО В КОЖЕ, ПРИМЕРНО В 4 РАЗА ПРЕВЫШАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ В ПЛАЗМЕ. КОНЦЕНТРАЦИЯ В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ, ЧЕМ В ПЛАЗМЕ КРОВИ, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, БЫЛА ПРОДЕМОНСТРИРОВАНА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ, ПРИСУТСТВУЮЩИХ В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ.

МЕТАБОЛИЗМ

ИТРАКОНАЗОЛ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИНТЕНСИВНЫМ МЕТАБОЛИЗМОМ В ПЕЧЕНИ, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРОГО ОБРАЗУЕТСЯ БОЛЬШОЕ ЧИСЛО МЕТАБОЛИТОВ. CYP3A4 ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ФЕРМЕНТОМ, УЧАСТВУЮЩИМ В МЕТАБОЛИЗМЕ ИТРАКОНАЗОЛА. ОСНОВНЫМ МЕТАБОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ГИДРОКСИ-ИТРАКОНАЗОЛ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙ ПРОТИВОГРИБКОВУЮ АКТИВНОСТЬ IN VITRO, ПО СРАВНЕНИЮ С ИТРАКОНАЗОЛОМ. КОНЦЕНТРАЦИЯ ГИДРОКСИ-МЕТАБОЛИТА В ПЛАЗМЕ ПРИМЕРНО В ДВА РАЗА ВЫШЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИТРАКОНАЗОЛА.

ВЫВЕДЕНИЕ

ИТРАКОНАЗОЛ ВЫВОДИТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ФОРМЕ НЕАКТИВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ С МОЧОЙ (35%) И КАЛОМ (54%) В ТЕЧЕНИЕ ОДНОЙ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ. ПОЧЕЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА И ЕГО АКТИВНОГО МЕТАБОЛИТА ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛА СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 1% ОТ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА, ВВЕДЕННОЙ ВНУТРИВЕННО. НА ОСНОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ 14С-МЕЧЕНОГО ПРЕПАРАТА ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА ВЫВЕДЕНИЕ НЕИЗМЕНЕННОГО ИТРАКОНАЗОЛА С КАЛОМ ВАРЬИРУЕТ ОТ 3% ДО 18% ОТ ПРИНЯТОЙ ДОЗЫ.

ОСОБЫЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ

ПАЦИЕНТЫ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

ИТРАКОНАЗОЛ МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕЧЕНЬЮ. В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ СРАВНИВАЛИ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ. У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПРИЕМЕ 100 МГ ИТРАКОНАЗОЛА СРЕДНЯЯ МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ (CMAX) БЫЛА ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ (НА 47%), ЧЕМ У ЗДОРОВЫХ ПАЦИЕНТОВ. СРЕДНИЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ОДНОКРАТНОЙ ДОЗЫ БЫЛ УВЕЛИЧЕН У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И СОСТАВЛЯЛ В ЭТОМ ИССЛЕДОВАНИИ 37+17 ЧАСОВ ПО СРАВНЕНИЮ С 16+5 ЧАСОВ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ. СРЕДНЯЯ ЭКСПОЗИЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА (ПЛОЩАДЬ ПОД КРИВОЙ «КОНЦЕНТРАЦИЯ-ВРЕМЯ» - AUC) БЫЛА АНАЛОГИЧНОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И У ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ. ДАННЫЕ О ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ИТРАКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ОТСУТСТВУЮТ (СМ. РАЗДЕЛЫ «СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ» И «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ»).

ПАЦИЕНТЫ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

ДАННЫЕ О ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ИТРАКОНАЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ОГРАНИЧЕНЫ. У ПАЦИЕНТОВ С УРЕМИЕЙ, У КОТОРЫХ СРЕДНИЙ КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА СОСТАВЛЯЛ 13 МЛ/МИН Х 1,73 М2, СИСТЕМНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ИТРАКОНАЗОЛА (AUC) БЫЛО НЕСКОЛЬКО НИЖЕ ПО СРАВНЕНИЮ С ОСНОВНОЙ ПОПУЛЯЦИЕЙ. НЕ ВЫЯВЛЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА, ПРОВОДИМОГО В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, НА ПОКАЗАТЕЛИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ИТРАКОНАЗОЛА (TMAX, CMAX И AUC0-8Ч).

ДАННЫЕ О ДЛИТЕЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИТРАКОНАЗОЛА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК НЕ ДОСТУПНЫ. ПРОВЕДЕНИЕ ДИАЛИЗА НЕ ВЛИЯЕТ НА ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ИЛИ КЛИРЕНС ИТРАКОНАЗОЛА ИЛИ ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛА.

ФАРМАКОДИНАМИКА

МИКОГАЛ®- СИНТЕТИЧЕСКОЕ ПРОТИВОГРИБКОВОЕ СРЕДСТВО ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, СОДЕРЖАЩЕЕ ИТРАКОНАЗОЛ, ПРОИЗВОДНОЕ ТРИАЗОЛА. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИТРАКОНАЗОЛА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИНГИБИРОВАНИИ БИОСИНТЕЗА ЭРГОСТЕРОЛА-ОСНОВНОГО КОМПОНЕНТА КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫ ГРИБА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ПОДДЕРЖАНИИ СТРУКТУРНОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ МЕМБРАНЫ. НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ЭРГОСТЕРОЛА ПРИВОДИТ К ИЗМЕНЕНИЮ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ И ЛИЗИС КЛЕТКИ, ЧТО ОБУСЛАВЛИВАЕТ ПРОТИВОГРИБКОВЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТА.

ИТРАКОНАЗОЛ АКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ГРИБАМИ BLASTOMYCES DERMATITIDIS, HISTOPLASMA CAPSULATUM, HISTOPLASMA DUBOISII, ASPERGILLUS FLAVUS, ASPERGILLUS FUMIGATUS, AND TRICHOPHYTON SPP.

CANDIDA KRUSEI, CANDIDA GLABRATA И CANDIDA TROPICALIS ОБЫЧНО ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАИМЕНЬШЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ИТРАКОНАЗОЛУ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ШТАММОВ CANDIDA, НЕКОТОРЫЕ ИХ ИЗОЛЯТЫ ПРОЯВЛЯЮТ НЕОДИНАКОВУЮ СТЕПЕНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИТРАКОНАЗОЛУ В УСЛОВИЯХ IN VITRO.

К ОСНОВНЫМ ТИПАМ ГРИБОВ, НЕ ИНГИБИРУЕМЫМ ИТРАКОНАЗОЛОМ, МОЖНО ОТНЕСТИ ZYGOMYCETES (НАПРИМЕР, RHIZOPUS SPP., RHIZOMUCOR SPP., MUCOR SPP. И ABSIDIA SPP.), FUSARIUM SPP., SCEDOSPORIUM PROLIFERANS И SCOPULARIOPSIS SPP.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ПРОТИВОГРИБКОВЫМ ПРЕПАРАТАМ АЗОЛОВОГО РЯДА РАЗВИВАЕТСЯ МЕДЛЕННО, ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НЕСКОЛЬКИХ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МУТАЦИЙ. УСТАНОВЛЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ВКЛЮЧАЮТ СВЕРХСИНТЕЗ ГЕНА ERG11, КОДИРУЮЩЕГО ЦЕЛЕВОЙ ФЕРМЕНТ 14Α-ДЕМЕТИЛАЗУ, ТОЧЕЧНЫЕ МУТАЦИИ ГЕНА ERG11, ПРИВОДЯЩИЕ К СНИЖЕНИЮ СРОДСТВА ПРЕПАРАТА К МИШЕНИ И/ИЛИ СВЕРХСИНТЕЗ ПЕРЕНОСЧИКА, ЧТО ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЛЮКСА. ДЛЯ CANDIDA SPP. БЫЛА ОПРЕДЕЛЕНА ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЕЖДУ ОТДЕЛЬНЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ПРЕПАРАТОВ АЗОЛОВОГО РЯДА, ХОТЯ НАЛИЧИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ОДНОМУ ПРЕДСТАВИТЕЛЮ КЛАССА НЕ ОЗНАЧАЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ДРУГИМ ПРЕПАРАТАМ. СООБЩАЛОСЬ ОБ ИТРАКОНАЗОЛ-РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММАХ ASPERGILLUS FUMIGATUS.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

·        ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

·       ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

·       ДЕРМАТОМИКОЗ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ДЕРМАТОФИТАМИ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К

 ИТРАКОНАЗОЛУ   (TRICHOPHYTON SPP., MICROSPORUM SPP., EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM), НАПРИМЕР ДЕРМОФИТИЯ СТОП, ПАХОВЫЙ ДЕРМАТОМИКОЗ, ДЕРМОФИТИЯ ТУЛОВИЩА, ДЕРМАТОМИКОЗ РУК И ЛАДОНЕЙ.

·       КАНДИДОЗ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

·       ОНИХОМИКОЗА, ВЫЗВАННОГО ДЕРМАТОФИТАМИ И/ИЛИ ДРОЖЖАМИ

·       ГИСТОПЛАЗМОЗ

·       СИСТЕМНЫЕ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, В СЛУЧАЯХ, КОГДА ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПЕРВОЙ ЛИНИИ БЫЛА НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА, ЛИБО ОКАЗАЛАСЬ НЕЭФФЕКТИВНОЙ. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО СО СКРЫТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, НЕЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ПАТОГЕННЫМ МИКРООРГАНИЗМАМ ИЛИ ТОКСИЧНОСТЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

- АСПЕРГИЛЛЕЗ И КАНДИДОЗ

- КРИПТОКОККОЗ (ВКЛЮЧАЯ КРИПТОКОККОВЫЙ          МЕНИНГИТ):

ИММУНОКОМПРОМИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ С КРИПТОКОККОЗОМ, А ТАКЖЕ ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С КРИПТОКОККОЗОМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

-        ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ, ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВА СКРЫТОЙ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

ПОКАЗАН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ НЕЙТРОПЕНИИ, В СЛУЧАЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

 

 

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОГО ВСАСЫВАНИЯ КАПСУЛЫ МИКОГАЛÒ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ СЫТНОЙ ЕДЫ. КАПСУЛЫ ДОЛЖНЫ ПРОГЛАТЫВАТЬСЯ ЦЕЛИКОМ.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАНИЯ:

 

ПОКАЗАНИЯ

ДОЗА

ПРИМЕЧАНИЯ

ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 ДНЯ

 

ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ

 

ДЕРМОФИТИЯ ТУЛОВИЩА, ПАХОВЫЙ ДЕРМАТОМИКОЗ

100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ                           

ИЛИ 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ

 

ДЕРМОФИТИЯ СТОП, ДЕРМАТОМИКОЗ РУК И ЛАДОНЕЙ

100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 30 ДНЕЙ

 

ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

100 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ

ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ДО 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ (СПИД) ИЛИ ПАЦИЕНТОВ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ ИЗ-ЗА СНИЖЕННОГО ВСАСЫВАНИЯ ПРЕПАРАТА В ДАННЫХ ГРУППАХ.

 

ОНИХОМИКОЗ (НОГТЕЙ НА ПАЛЬЦАХ НОГ, С ИЛИ БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ)

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ

 

 

ПРИ КОЖНЫХ, ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫХ И ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ОПТИМАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ И МИКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 1 - 4 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ, А ПРИ ПОРАЖЕНИИ НОГТЕЙ, ЧЕРЕЗ 6 - 9 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ. ЭТО ВЫЗВАНО ТЕМ, ЧТО ВЫВЕДЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА ИЗ КОЖИ, НОГТЕЙ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРОИСХОДИТ МЕДЛЕННЕЕ, ЧЕМ ВЫВЕДЕНИЕ ДАННОГО ВЕЩЕСТВА ИЗ ПЛАЗМЫ КРОВИ.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СИСТЕМНЫХ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МИКОЛОГИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ТЕРАПИЮ:

                                             ПОКАЗАНИЯ     ПОКАЗАНИЯ

                                                  ДОЗА1               ДОЗА1

                                           ПРИМЕЧАНИЯ    ПРИМЕЧАНИЯ

АСПЕРГИЛЛЕЗ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

ДОЗУ ПОВЫШАЮТ ДО 200 МГ ДВАЖДЫ В ДЕНЬ В СЛУЧАЕ ИНВАЗИВНОГО ИЛИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

КАНДИДОЗ

100 - 200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

ДОЗУ ПОВЫШАЮТ ДО 200 МГ ДВАЖДЫ В ДЕНЬ В СЛУЧАЕ ИНВАЗИВНОГО ИЛИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

НЕМЕНИНГЕАЛЬНЫЙ КРИПТОКОККОЗ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

СМ. РАЗДЕЛ «ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ»

КРИПТОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ

ГИСТОПЛАЗМОЗ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ - 200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ

 ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

СМ. НИЖЕ ПРИМЕЧАНИЕ ПО НАРУШЕНИЮ ВСАСЫВАНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА НЕЙТРОПЕНИИ

200 МГ ОДИН РАЗ В ДЕНЬ

СМ. НИЖЕ ПРИМЕЧАНИЕ ПО НАРУШЕНИЮ ВСАСЫВАНИЯ

1 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖНА КОРРЕКТИРОВАТЬСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ.

НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ СО СПИДОМ И ПАЦИЕНТОВ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К НИЗКОМУ УРОВНЮ ИТРАКОНАЗОЛА В КРОВИ И НЕДОСТАТОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ ЛЕЧЕНИЯ. В ТАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАН МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ, И, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ИТРАКОНАЗОЛА ДО 200 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

ПОСКОЛЬКУ ДАННЫХ О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ® У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ НЕДОСТАТОЧНО, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ ЕГО ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, КОГДА ОЖИДАЕМАЯ ПОЛЬЗА ПРЕВОСХОДИТ ВОЗМОЖНЫЙ РИСК.

ДОЗА ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ДОЛЖНА УСТАНАВЛИВАТЬСЯ, ПРИНИМАЯ ВО ВНИМАНИЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ ИЛИ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ ПРОХОЖДЕНИЕ ДРУГОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ДАННЫЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИТРАКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОГРАНИЧЕНЫ. СТЕПЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИТРАКОНАЗОЛА МОЖЕТ БЫТЬ НИЖЕ У НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДАННОГО ПРЕПАРАТА ПАЦИЕНТАМ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОЙ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ОСОБУЮ ОСТОРОЖНОСТЬ. КОРРЕКТИРОВКА ДОЗЫ ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ДАННЫЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ИТРАКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОГРАНИЧЕНЫ. ЛЕЧЕНИЕ РАССМАТРИВАЕМОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В ПРИВЕДЕННОМ НИЖЕ СПИСКЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СИСТЕМНО-ОРГАННОГО КЛАССА. В КАЖДОМ СИСТЕМНО-ОРГАННОМ КЛАССЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧАСТОТЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: ОЧЕНЬ ЧАСТО (≥ 1/10), ЧАСТО (≥ 1/100 ДО < 1/10), НЕЧАСТО (≥ 1/1 000 ДО < 1/100), РЕДКО (≥ 1/10 000 ДО < 1/1 000), ОЧЕНЬ РЕДКО (< 1/10 000).

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: РИНИТ, ФАРИНГИТ, СИНУСИТ, ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМ: ЛЕЙКОПЕНИЯ, НЕЙТРОПЕНИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, АНАФИЛАКСИЯ; АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ, АНАФИЛАКТОИДНЫЕ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ; СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ; АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ, ПАРЕСТЕЗИЯ, ГИПОЭСТЕЗИЯ, ТРЕМОР

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ: РАССТРОЙСТВО ЗРЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ НЕЧЕТКОСТЬ И НЕЯСНОСТЬ ЗРЕНИЯ, ДИПЛОПИЯ 

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНА СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ: ПРЕХОДЯЩАЯ ИЛИ ПОСТОЯННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА, ЗВОН В УШАХ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ТАХИКАРДИЯ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, ВАСКУЛИТ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СРЕДОСТЕНИЯ: ОТЕК ЛЕГКИХ, ОДЫШКА, ДИСФОНИЯ, КАШЕЛЬ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: ПАНКРЕАТИТ, ДИСГЕЗИЯ, ДИСПЕПСИЯ, ЗАПОР, МЕТЕОРИЗМ, ДИАРЕЯ, РВОТА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, АНОРЕКСИЯ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ, СЕРЬЕЗНАЯ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ (В ТОМ ЧИСЛЕ ОТДЕЛЬНЫЕ СЛУЧАИ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ ОТ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ), ГЕПАТИТ, ЖЕЛТУХА

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ: ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, ГИПОМАГНИЕМИЯ, ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ

НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ: СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, СОНЛИВОСТЬ, СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО, ДЕПРЕССИЯ, АСТЕНИЯ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ: ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ, СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА, ОСТРЫЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ЭКЗАНТЕМАТОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗ, МНОГОФОРМНАЯ ЭРИТЕМА, ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ, ЛЕЙКОЦИТОКЛАСТИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ, АЛОПЕЦИЯ, ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, КРАПИВНИЦА, СЫПЬ, ЭРИТЕМАТОЗ, ГИПЕРГИДРОЗ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: АРТРАЛГИЯ

НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ ПОЧЕК, ПОЛЛАКИУРИЯ, АЛЬБУМИНУРИЯ

НАРУШЕНИЕ СО СТОРОНЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, ГИНЕКОМАСТИЯ

ОБЩИЕ РАССТРОЙСТВА И НАРУШЕНИЯ В МЕСТЕ ВВЕДЕНИЯ: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТЕК, ОТЕК ЛИЦА, БОЛЬ В ГРУДИ, ОЗНОБ, УСТАЛОСТЬ, ЛИХОРАДКА

ВЛИЯНИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: УВЕЛИЧЕНИЕ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ В КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МОЧЕВИНЫ КРОВИ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗЫ, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ, ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

·       ПРЕПАРАТ МИКОГАЛÒ ПРОТИВОПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ С ИЗВЕСТНОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ИТРАКОНАЗОЛУ ИЛИ К КАКИМ-ЛИБО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ ВЕЩЕСТВАМ

-       ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ МИКОГАЛ® ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИЕМ СУБСТРАТОВ CYP3A4. ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЫШЕУКАЗАННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ИЗ-ЗА ИХ СОВМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ С ИТРАКОНАЗОЛОМ, МОЖЕТ УСИЛИТЬ ИЛИ ПРОЛОНГИРОВАТЬ КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ, ТАК И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНО УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИИ.  НАПРИМЕР, ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВЫШЕУКАЗАННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ИНТЕРВАЛА QT, А ТАКЖЕ К ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАРИТМИИ ВКЛЮЧАЯ СЛУЧАИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА "ПИРУЭТ" ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО СМЕРТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ.

·       КАПСУЛЫ МИКОГАЛ® НЕ ДОЛЖНЫ НАЗНАЧАТЬСЯ ПАЦИЕНТАМ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ДИСФУНКЦИИ, НАПРИМЕР, С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ЗСН) ИЛИ АНАМНЕЗОМ ЗСН, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ ИЛИ ДРУГИХ СЕРЬЕЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

·       КАПСУЛЫ МИКОГАЛ® НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ

·       ЖЕНЩИНЫ ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА, ПРИНИМАЮЩИЕ МИКОГАЛ®, ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НАДЛЕЖАЩИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ. ЭФФЕКТИВНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДОЛЖЕНА И В ПЕРВЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ МИКОГАЛ®.

·       ДЕТСКИЙ И ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ ДО 18 ЛЕТ

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ИТРАКОНАЗОЛ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ ИЗОФЕРМЕНТОМ CYP3A4. ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ С УЧАСТИЕМ ДАННОГО ИЗОФЕРМЕНТА ИЛИ ИЗМЕНЯЮТ ЕГО АКТИВНОСТЬ, МОГУТ ВЛИЯТЬ НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ ИТРАКОНАЗОЛА. СХОДНЫМ ОБРАЗОМ, ИТРАКОНАЗОЛ МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ФАРМАКОКИНЕТИКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ МЕТАБОЛИЗИРУЮТСЯ ПРИ УЧАСТИИ ДАННОГО ИЗОФЕРМЕНТА. ИТРАКОНАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К СИЛЬНЫМ ИНГИБИТОРАМ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 И P-ГЛИКОПРОТЕИНА. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИТРАКОНАЗОЛА СОВМЕСТНО С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СПОСОБА МЕТАБОЛИЗМА ПРЕПАРАТА И РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НЕОБХОДИМОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ЕГО ДОЗЫ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ СНИЖАТЬ КОНЦЕНТРАЦИЮ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА (НАПРИМЕР, АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА, ТАКИЕ КАК ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ, ИЛИ СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, ТАКИЕ КАК АНТАГОНИСТЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ), НАРУШАЮТ ВСАСЫВАНИЕ ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ. ДАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ В СОЧЕТАНИИ С ПРЕПАРАТОМ МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ:

·       ИТРАКОНАЗОЛ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ СОВМЕСТНО С КИСЛЫМИ НАПИТКАМИ (ТАКИМИ КАК НЕДИЕТИЧЕСКАЯ КОЛА) ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СНИЖАЮЩИХ КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА.

·       РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕЙТРАЛИЗУЮЩИЕ СОЛЯНУЮ КИСЛОТУ (НАПРИМЕР, ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ), МИНИМУМ ЗА 1 ЧАС ДО ИЛИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА МИКОГАЛ®, КАПСУЛЫ.

·       ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОТИВОГРИБКОВУЮ АКТИВНОСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА И УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОБХОДИМОСТИ.

СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИТРАКОНАЗОЛА С СИЛЬНЫМИ ИНДУКТОРАМИ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ СНИЖЕНИЮ БИОДОСТУПНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА И ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛА ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ, ЧТО В ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ СТЕПЕНИ БУДЕТ СНИЖАТЬСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА. ПРИМЕРЫ ВКЛЮЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ:

• АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА: ИЗОНИАЗИД, РИФАБУТИН, РИФАМПИЦИН.

• ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: КАРБАМАЗЕПИН, ФЕНОБАРБИТАЛ, ФЕНИТОИН.

• ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЭФАВИРЕНЗ, НЕВИРАПИН.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИЛЬНЫХ ИНДУКТОРОВ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 СОВМЕСТНО С ИТРАКОНАЗОЛОМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ДО НАЧАЛА ПРИЕМА ИТРАКОНАЗОЛА И ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, КОГДА ОЖИДАЕМАЯ ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК, СВЯЗАННЫЙ СО СНИЖЕНИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА. ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОТИВОГРИБКОВУЮ АКТИВНОСТЬ ИТРАКОНАЗОЛА И УВЕЛИЧИВАТЬ ДОЗУ ПРЕПАРАТА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОБХОДИМОСТИ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ

ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ИТРАКОНАЗОЛА И СИЛЬНЫХ ИНГИБИТОРОВ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4 МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К УВЕЛИЧЕНИЮ БИОДОСТУПНОСТИ ИТРАКОНАЗОЛА. ПРИМЕРЫ СИЛЬНЫХ ИНГИБИТОРОВ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4:

• АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ЦИПРОФЛОКСАЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН, ЭРИТРОМИЦИН.

• ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА: ДАРУНАВИР, УСИЛЕННЫЙ РИТОНАВИРОМ, ФОСАМПРЕНАВИР, УСИЛЕННЫЙ РИТОНАВИРОМ, ИНДИНАВИР, РИТОНАВИР.

ДАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ СОВМЕСТНО С ИТРАКОНАЗОЛОМ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТЩАТЕЛЬНО КОНТРОЛИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ИТРАКОНАЗОЛ СОВМЕСТНО С СИЛЬНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4, ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ И ПРИЗНАКОВ УСИЛЕНИЯ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИИ ИЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ИТРАКОНАЗОЛА, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВОЗМОЖНО СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИТРАКОНАЗОЛА. ПО ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ КОНЦЕНТРАЦИЮ ИТРАКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, КОНЦЕНТРАЦИЯ КОТОРЫХ В ПЛАЗМЕ КРОВИ МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ С ИТРАКОНАЗОЛОМ

ИТРАКОНАЗОЛ И ЕГО ОСНОВНОЙ МЕТАБОЛИТ ГИДРОКСИИТРАКОНАЗОЛ МОГУТ НАРУШАТЬ МЕТАБОЛИЗМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕТАБОЛИЗИРУЕМЫХ ИЗОФЕРМЕНТОМ CYP3A4 И ПРЕПЯТСТВОВАТЬ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ПРЕПАРАТОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ P-ГЛИКОПРОТЕИНА. ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ПЛАЗМЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И/ИЛИ ИХ АКТИВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ С ИТРАКОНАЗОЛОМ. ПОВЫШЕНИЕ ПЛАЗМЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ УСИЛЕНИЕ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИЮ КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ, ТАК И НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЭФФЕКТОВ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНО УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ. ТАК, УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ИНТЕРВАЛА-QT И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАРИТМИИ, ВКЛЮЧАЯ СЛУЧАИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА "ПИРУЭТ", КОТОРАЯ ОТНОСИТСЯ К ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМ ДЛЯ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯМ. ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ИТРАКОНАЗОЛА СНИЖАЕТСЯ ДО ПРАКТИЧЕСКИ НЕОПРЕДЕЛИМОЙ В ТЕЧЕНИЕ ОТ 7 ДО 14 ДНЕЙ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ. У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ИЛИ ТЕХ, КТО ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАЕТ ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТА CYP3A4, СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРЕПАРАТА МОЖЕТ БЫТЬ ДАЖЕ БОЛЕЕ МЕДЛЕННЫМ. ЭТО ОСОБЕННО ВАЖНО ВО ВРЕМЯ НАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НА МЕТАБОЛИЗМ КОТОРЫХ ВЛИЯЕТ ИТРАКОНАЗОЛ.

ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ КАТЕГОРИИ:

- «ПРОТИВОПОКАЗАНЫ»: НЕ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ В КОМБИНАЦИИ С ИТРАКОНАЗОЛОМ И В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ИТРАКОНАЗОЛА.

- «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ»: РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИЗБЕГАТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ И В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ИТРАКОНАЗОЛА, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ, КОГДА ОЖИДАЕМАЯ ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК, СВЯЗАННЫЙ С ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИЕЙ. ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ИЗБЕЖАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОЙ КОМБИНАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ И ПРИЗНАКОВ УСИЛЕНИЯ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИИ ЭФФЕКТОВ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПРЕРВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРИ НАЛИЧИИ ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПЛАЗМЕННУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ ПРЕПАРАТОВ.

- «ИСПОЛЬЗОВАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»: СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ТЩАТЕЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА С ИТРАКОНАЗОЛОМ. ПРИ СОВМЕСТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ И ПРИЗНАКОВ УСИЛЕНИЯ ИЛИ ПРОЛОНГАЦИИ ЭФФЕКТОВ ПРЕПАРАТОВ ИЛИ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПРЕРВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРИ НАЛИЧИИ ВОЗМОЖНОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПЛАЗМЕННУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ ПРЕПАРАТОВ.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПРИМЕРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПЛАЗМЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ КОТОРЫХ МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ИТРАКОНАЗОЛА. ПРЕПАРАТЫ РАЗДЕЛЕНЫ ПО КЛАССАМ, ТАКЖЕ ДАЮТСЯ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОВМЕСТНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ С ИТРАКОНАЗОЛОМ:

Нет
С этими товарами покупают
Аналоги