Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

НАТРИЯ ХЛОРИД

Торговое название
Натрия хлорид

Международное непатентованное название
Нет
 
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 0,9 %  200 мл и 400 мл

Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество - натрия хлорид  -  9 мг
вспомогательное вещество - вода для инъекций

Теоретическая осмолярность  - 308,0 мосмоль/л

Описание
Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Ирригационные растворы. Солевые растворы. Натрия хлорид
Код АТХ В05СВ01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро выводится почками без изменений.

Фармакодинамика
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия и хлора при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Показания к применению
- большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и другие)
- гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием
- кишечная непроходимость, интоксикация

Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно).
Перед введением раствор нагревают до 36-38 С.
Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сутки. Скорость введения - 540 мл/ч (180 кап/мин); при необходимости - скорость введения увеличивают.
Детям при шоковой дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза - до 6 % массы тела.
При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо прово-дить контроль электролитов в плазме и моче.

Побочные действия
При правильном применении препарата побочные явления обычно не наблюдаются, проявляются при введении больших объемов 0,9% раствора натрия хлорида (дозы, соответствующие верхней границе терапевтического диапазона):
- хлоридный ацидоз
- гипергидратация
- гипокалиемия
- гипернатриемия
- жажда, слезотечение, потливость, лихорадка
- тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея
- тахикардия, артериальная гипертензия
- нарушение функции почек, отеки
- беспокойство, слабость
- подергивание и гипертонус мышц
- боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит

Противопоказания
- гипернатриемия
- ацидоз 
- гиперхлоремия
- гипокалиемия
- внеклеточная гипергидратация, внутриклеточная дегидратация
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких
- отек головного мозга, отек легких
- сопутствующее применение глюкокортикостероидов в больших количествах
-  левожелудочковая недостаточность.
С осторожностью
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
- хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия)
- нарушение выделительной функции почек (для больших объемов изотонического раство-ра)
- сердечная недостаточность
- артериальная гипертензия 
- периферические отеки.

Лекарственные взаимодействия
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эф-фекта).
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Особые указания
При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят под-кожно или ректально.
При длительном введении больших доз 0,9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и концентрации электролитов в плазме крови и суточного диуреза.
Беременность и лактация
При токсикозах беременности и гестозах препарат применяют под контролем врача, тща-тельно оценивая соотношение «польза/риск».
Данных о применении 0,9 % раствора натрия хлорида при грудном вскармливании нет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данные отсутствуют.

Передозировка
Симптомы: гипернатриемия, гиперхлоремия и гипергидратация с последующим отеком легких и головного мозга. Характеризуется  синдромом водной интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, слабость, ступор, конвульсии, кома).

Лечение: препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию, показано введение гипертонического раствора натрия хлорида, сильных диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких),коррекция баланса электролитов.

Форма выпуска и упаковка
По 200 мл и 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.
24, 28 бутылок по 200 мл или 12, 15 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку - ящики из картона гофрированного с прокладками и решетками.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
При помутнении раствор не использовать!
Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является про-тивопоказанием к его применению.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к при-менению препарата.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

• Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
• Доставка через Kazpost (по РК)

• Карточкой VISA, MasterCard любого банка
• Наличными