Ноотропил 1200мг №20
Ноотропил 1200мг №20 - Добрая аптека
дефицит
Производитель
Не указан
Категория
Безрецептурный
Описание
Пирацетам
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Ноотропил®
 
Торговое название 
Ноотропил®
 
Международное непатентованное название
Пирацетам
 
Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 1200 мг
 
Состав 
Одна таблетка содержит
активное вещество – пирацетам 1200 мг,
вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния диоксид, магния стеарат, натрия кроскармеллоза,
состав оболочки: Опадрай Y-1-7000- титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР,  опадрай  ОY-S-29019-  макрогол 6000, гипромеллоза 2910 50 сР).
 
Описание
Продолговатые белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с разделительной поперечной риской с обеих сторон и маркировкой “N” по обе стороны  риски на одной стороне таблетки. 
 
Фармакотерапевтическая группа
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Код АТХ N06BX03
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь пирацетам быстро и интенсивно всасывается, пиковая концентрация в плазме достигается через 1 час после приема. Абсолютная биодоступность пероральной формы препарата близка к 100%. Объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Период полужизни препарата в плазме крови у взрослых составляет около 5 час после приема внутрь. В спинномозговой жидкости Tmax было достигнуто через 5 часов после приема дозы, период полураспада составил около 8.5 часов, который удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и мембраны, используемые при гемодиализе. Пирацетам избирательно накапливается  в  тканях  коры  головного  мозга,  преимущественно  в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Пирацетам не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме и выделяется почками в неизмененном виде. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации.
Фармакодинамика 
Активным веществом Ноотропила® является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Ноотропил® является ноотропным средством, который непосредственно воздействует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Ноотропил® оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические свойства крови и не вызывая сосудорасширяющего действия. 
Улучшает синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Ноотропил® ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. На фоне приема в дозе 9.6 г у здоровых добровольцев наблюдается снижение уровня фибриногена и факторов Виллибранда на 30% - 40% и удлинение времени кровотечения.
Ноотропил® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении  функции  головного  мозга  вследствие  гипоксии  и интоксикации. Ноотропил® снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
 
Показания к применению
Для взрослых
- симптоматическое лечение психоорганического синдрома, симптомы которого включают  снижение памяти, понижение концентрации внимания и снижение общей активности,- лечение корковой миоклонии, в качестве моно- или комплексной терапии 
- лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения
-профилактика и лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов.
Для детей
- профилактика и лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов
- лечение дислексии (в комплексной терапии) - c 8 лет
 
Способ применения и дозы
Ноотропил® следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17 часов для предотвращения нарушения сна.
Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема.
Симптоматическое лечение  психоорганического синдрома:
Рекомендуемая суточная доза колеблется от 2.4 г до 4.8 г, в два или три приема.
Лечение головокружения и связанного  с ним нарушения  равновесия:
Рекомендуемая суточная доза колеблется от 2.4 г до 4.8 г, в два или три приема.
Лечение кортикальной  миоклонии:
начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки, в два или три приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня. 
Лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов:
суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы. Доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
Лечение дислексии у детей (в комплексной терапии):
рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков – 3,2 г, разделенная на 2 приема.
Поскольку Ноотропил® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корригировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).
 
КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
[140 – возраст (годы)]  масса тела (кг)
КК (мл/мин) = ----------------------------------------------------
72 х ККсыворот (мг/дл)
 
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функций почек и печени дозирование осуществляется по таблице, приведенной ниже.
 
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозирования
Норма > 80 обычная суточная доза, в 2-4 приема
Легкая 50-79 2/3 обычной суточной  дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной суточной дозы в 2 приема
Тяжелая < 30 1/6 обычной суточной  дозы однократно
Терминальная стадия < 20 противопоказано
 
Побочные действия
Не часто (≥ 1/1, 000 до  <1/100)
- гиперкинезия
- увеличение веса
-нервозность
- сонливость
- депрессия
- астения
Пост-маркетинговый опыт
Из пост-маркетингового опыта были выявлены следующие дополнительные побочные действия (данные недостаточны для оценки их частоты среди пациентов):
- геморрагические расстройства
- головокружение
- боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота
- анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность
- атаксия, нарушение равновесия, усугубление эпилепсии, головная боль, бессонница,
-  возбуждение, тревога, спутанность сознания, галлюцинации
- ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата
- хорея Гентингтона
- острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК  15 мл/мин)
- беременность и период лактации
- дети до 8 лет в комплексном лечении дислексии
 
Лекарственные взаимодействия
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. Спутанность сознания, раздражительность и нарушения сна были зарегистрированы во время сопутствующего лечения щитовидной железы (Т3 + Т4).
Ноотропил® в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Возможность изменения фармакодинамики  Ноотропила®  под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
Ноотропил®  не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
При приеме Ноотропила® в дозе 20 мг/сут не изменяются Cmax в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов.
При совместном приеме пирацетама в дозе 1,6 г с алкоголем концентрации в сыворотке крови пирацетама и этанола не изменялись.
 
Особые указания
В связи с антиагрегантным эффектом тромбоцитов от пирацетама (см. раздел Фармакодинамика),осторожность рекомендуется пациентам с тяжелым кровотечением, пациентам с риском кровотечения, таким как желудочно-кишечные язвы, пациентам с нарушениями основного гемостаза, пациентам с геморрагическим инсультом в анамнезе, пациентам, перенесшим серьезные операции, в том числе стоматологическую хирургию, а также пациентам, использующим антикоагулянты или антиагреганты тромбоцитов, включая низкие дозы аспирина.
Лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов у детей - пирацетам может применим  детям от 3 лет, страдающим от серповидно - клеточной анемии в рекомендуемой ежедневной дозировке (мг/кг) в специальной лекарственной форме, как раствор для приема внутрь 200 мг/мл.
Пирацетам выводится через почки и должны предприниматься особые меры в случаях почечной недостаточности (см. раздел Способ применения и дозы).
При длительном лечении пожилых людей требуется регулярная оценка клиренса креатинина для адаптации дозы в случае необходимости.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, так как  это может вызвать возобновление приступов.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 46 мг натрия.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами.
 
Передозировка
Симптомы: диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе 
Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60 %.
 
Форма выпуска и упаковка
10 таблеток в контурную  ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают  в картонную пачку.
 
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
4 года
Не применять по истечении срока хранения, указанного на упаковке!
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Производитель
ЮСБ Фарма С.А.
Шеман дю Форе
B-1420 Брейн-Л’Аллеу 
Бельгия
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании ЮСБ Фарма ГмбХ
в РК, 050000, г. Алматы, ул. Толеби 69, офис 21
тел.:  + 7 (727) 272 78 39, факс: +7 (727) 250 70 96
Нет
Доставка:
  • Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
  • Доставка через Kazpost (по РК)
Оплата:
  • Карточкой VISA, MasterCard любого банка
  • Наличными