Международное непатентованное наименование
Дексаметазон

Фирма производитель
KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)

Страна производитель
Словения

Срок годности
5,00

Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 4 мг/мл

Состав
Одна ампула содержитактивное вещество - дексаметазона натрия фосфата 4,37 мг (эквивалентно дексаметазону фосфата 4,00 мг),вспомогательные вещества: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению
Дексаметазон вводится внутривенно или внутримышечно в острых случаях или при невозможности проведения пероральной терапии:заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточностиврождённая гиперплазия надпочечниковподострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидитаревматическая лихорадкаострый ревмокардитпузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.),экзематоксидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)аллергические реакции на ЛС и пищевые продуктысывороточная болезнь, лекарственная экзантемакрапивница, ангионевротический отекаллергический ринит, поллиноззаболевания, угрожающие потерей зрения (острый центральный хориоретинит, воспаление зрительного нерва)аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит, склерит, кератит, ириит)системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит)пролиферативные изменении в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли)симпатическая офтальмияиммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицыПрепарат применяется системно или местно (в виде субконъюнктивальных, ретробульбарных или парабульбарных инъекций):язвенный колитболезнь Кроналокальный энтеритсаркоидоз (симптоматический)острый токсический бронхиолитхронический бронхит и астма (обострения)агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения)идиопатическая тромбоцитопеническая пурпуравторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская)лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит)нефротический синдромпаллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослыхострая лейкемия у детейгиперкальциемия при злокачественных новообразованияхотёк головного мозга вследствие первичных опухолей или метастазов в головной мозг, вследствие краниотомии или травм головы.Шок различного генезашок, не отвечающий на стандартную терапиюшок у пациентов с надпочечковой недостаточностьюанафилактический шок (внутривенно, после введение адреналина)Другие показанияПоказания для внутрисуставного введения дексаметазона или введения в мягкие ткани:ревматоидный артрит (тяжёлое воспаление в отдельном суставе)анкилозирующий спондилит (когда воспалённые суставы не отечают на стандартную терапию)псориатический артрит (олигоартикулярное поражение и тендосиновииты)моноартрит (после удаления внутрисуставной жидкости)остеоартриты (только при наличии экссудата и синовиита)внесуставной ревматизм (эпикондилиты, тендосиновииты, бурситы)Местное введение (инъекции в очаг поражения):келоидыгипертрофические, воспалённые и инфильтрированные очаги лишая, псориаза, кольцевидной гранулёмы, склерозирующего фолликулита, дискоидной волчанки и кожного саркоидозалокализированная алопеция

Способ применения и дозы
Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости кортикостероидов и реакции пациента на проводимую терапию.Парентеральное применениеРаствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно, а также в форме внутривенных вливаний (с глюкозой или физиологическим раствором).Рекомендуемая средняя начальная суточная доза при внутривенном или внутримышечном введении варьирует от 0,5 мг до 9 мг и, если необходимо, более. Начальную дозу дексаметазона необходимо применять до тех пор, пока не будет достигнут клинический эффект; затем доза постепенно уменьшается до минимально эффективной. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.Местное введениеРекомендуемая разовая доза дексаметазона для внутрисуставного введения составляет от 0,4 мг до 4 мг. Внутрисуставное введение можно повторять через 3-4 месяца. Инъекции в один и тот же сустав можно проводить только 3-4 раза в жизни, и нельзя совершать инъекции более чем в два сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может привести к повреждению внутрисуставного хряща и некрозу кости. Доза зависит от размера поражённого сустава. Обычная доза дексаметазона составляет от 2 мг до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 мг до 1 мг для мелких суставов. Обычная доза дексаметазона для введения внутрь суставной сумки составляет от 2 мг до 3 мг, для введение во влагалище сухожилия – от 0,4 мг до1 мг, и для сухожилий - от 1 мг до 2 мг.При введении в ограниченные очаги поражений используются такие же дозы дексаметазона, что и для внутрисуставного введения. Препарат можно вводить одновременно, максимум, в два очага.Рекомендуемая доза дексаметазона при воспалении мягких тканей (периартикулярное введение) составляет от 2 мг до 6 мг.Дозирование у детейПри внутримышечном введении доза для заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, которую делят на 3 инъекции с интервалом в 2 дня, или от 0,008 мг до 0,01 мг/кг массы тела или от 0,2 мг до 0,3мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. Для других показаний рекомендуемая доза составляет от 0,02 мг до 0,1 мг/кг массы тела или от 0,8 мг до 5 мг/м2 площади поверхности тела, каждые 12-24 часа.

Противопоказания
повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препаратаязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиостеопорозострые вирусные, бактериальные и системныe грибковые инфекции (когда не применяется соответствующая терапия)синдром Кушингабеременность и период лактациипочечная недостаточностьцирроз печени или хронический гепатитострые психозывнутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями гемостаза (идиопатическая тромбоцитопеническаяпурпура)для применения в офтальмологической практике: вирусные и грибковые заболевания глазострая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфическойтерапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукомаактивная форма туберкулеза

Побочные действия
снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабетасиндром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит"стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный зофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного трактааритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца),развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давлениягиперкоагуляция, тромбозделирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально- депрессивный психоз, депрессия, паранойяповышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертигопсевдоопухоль мозжечкавнезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза),задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глазотрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков),гиперлипопротеинемияповышенное потоотделениезадержка жидкости и натрия (периферические отеки),гиперкилиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий"стероидная" миопатия, атрофия мышцзамедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозовпетехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стриигенерализованные и местные аллергические реакцииснижение иммунитета, развитие или обострение инфекций лейкоцитуриянарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детейсиндром "отмены"жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу),аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги (при внутривенном введении),коллапс (при быстром введении больших доз)

• Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
• Доставка через Kazpost (по РК)

• Карточкой VISA, MasterCard любого банка
• Наличными