Торговое название

Лантус® СолоCтар®

Международное непатентованное наименование

Инсулин гларгин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 100 ЕД/мл

Состав                                                                

1 мл раствора содержит:

активные вещества: инсулина гларгина НОЕ 901 - 3,6378 мг (100 ЕД).

вспомогательные вещества:  метакрезол, цинка хлорид, глицерин (85 %),натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода для инъекций.   

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Инсулины и аналоги длительного действия.  Код АТС A10AE04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

По сравнению с человеческим NPH-инсулином, концентрации инсулина в сыворотке больных диабетом после подкожного введения инсулина гларгина указывают на замедленное и намного более длительное всасывание, а также на отсутствие пиков максимальной концентрации. Следовательно, концентрации находились в соответствии с временным профилем фармакодинамической активности инсулина гларгина. 

При введении один раз в сутки инсулин гларгин достигает стадии насыщения через 2-4 дня с момента первой инъекции.  

При внутривенном введении период полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимы.

В подкожных тканях человека инсулин гларгин частично разрушается с карбоксильного конца β-цепи с образованием активных метаболитов 21А-Gly-инсулин и 21А-Gly-дес-30В-Thr-инсулин. Кроме того, в плазме обнаруживаются неизменённая форма инсулина гларгина и продукты его деградации.   

Фармакодинамика

Лантус является аналогом человеческого инсулина, полученный ме­тодом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli, обладает низкой растворимостью при нейтральной рН. Он полностью растворим при кислой рН инъекционного раствора Лантус (рН 4). После введения под кожу кислый раствор нейтрализуется, вызывая образование микроосадка, из которого непрерывно в небольших количествах высвобождается инсулин гларгин, обеспечивая ровные, без максимумов, предсказуемые концентрацию  и время действия,  с увеличенным сроком действия.   

Связь с рецепторами инсулина: у инсулина гларгина и человеческого инсулина очень схожие кинетики вступления в связь с рецепторами инсулина. Следовательно, посредством этих рецепторов инсулин гларгин вызывает те же эффекты, что и инсулин.   

Первичное действие инсулина, в том числе и инсулина гларгина заключается в регуляции метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают уровни глюкозы в крови за счёт усиления потребления глюкозы в периферических тканях, особенно, в скелетной мускулатуре и жировой ткани, а также за счёт подавления продукции глюкозы в  печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах, подавляет протеолиз и усиливает синтез белков.  

Более длительное действие инсулина гларгина напрямую связано с его более медленным всасыванием, что позволяет применять препарат один раз в сутки.

Показания к применению

Лечение сахарного диабета у взрослых, подростков и детей с 6-летнего возраста,  когда необходимо лечение инсулином.

Способ применения и дозы

Дозировка Лантуса СолоCтар определяется в единицах. Эти единицы приемлемы исключительно к Лантусу СолоCтар  и неаналогичны международным единицам (МЕ) или единицам, используемым для выражения эффективности других аналогов инсулина.

Лантус СолоCтар  содержит инсулин гларгин – аналог инсулина, обладающий пролонгированным действием. Его следует применять один раз в день, в любое время суток, но в одно и то же время, ежедневно. Дозы и время введения Лантуса подбираются в индивидуальном порядке. Больным, страдающим 2 типом сахарного диабета, Лантус СолоCтар можно также применять вместе с оральными противодиабетическими лекарственными препаратами.

Применение у детей

Эффективность и безопасность Лантус СолоCтар  у детей старше 6 лет доказана только для применения в вечернее время.  

В связи с недостаточным опытом эффективность и безопасность Лантус СолоCтар  у детей младше 6 лет не доказана.

Особые группы пациентов

У больных с нарушением  функции печени и почек средней и тяжёлой степени тяжести оценка эффективности и безопасности Лантус СолоCтар не проводилась. 

Переход с других инсулинов на Лантус СолоCтар  

При замене лечебного режима, проводимого инсулином промежуточного или длительного действия, на терапию Лантусом СолоCтар, может потребоваться изменение дозы базального инсулина и корректирование одновременно проводимого противодиабетического лечения (доза и время введения дополнительных стандартных инсулинов или быстро действующих аналогов инсулина, или же доза пероральных антидиабетических средств).

Для снижения риска ночной или ранней утренней гипогликемии больным, меняющим свой режим базального инсулина и переходящим от NPH инсулина (дважды в день) на режим, содержащий Лантус СолоCтар (1 раз в день),в первые недели лечения необходимо снизить суточную дозу базального инсулина на 20-30%.

В первые недели снижение дозы должно быть, хотя бы частично, компенсировано за счёт увеличения дозы инсулина, применяемого во время еды, по истечении этого периода необходима корректировка режима в индивидуальном порядке.

Подобно другим аналогам инсулина, у больных, получающих высокие дозы инсулина из-за наличия антител к человеческому инсулину, возможно улучшение ответной реакции на инсулин при лечении Лантусом СолоCтар.

Во время перехода и в первые недели после него необходим строгий контроль метаболизма.

В связи с улучшением метаболизма и повышением чувствительности к инсулину может потребоваться дальнейшее корректирование дозы. Корректирование дозы может также потребоваться, например, при изменении массы тела или образа жизни больного, изменении времени введения инсулина и других обстоятельств, увеличивающих склонность к гипогликемии или гипергликемии.  

Способ введения

Лантус  СолоCтар следует вводить подкожно. Нельзя вводить внутривенно. Пролонгированное действие Лантуса СолоCтар обеспечивается введением его в подкожные ткани. Внутривенное ведение обычной подкожной дозы может вызвать тяжёлую гипогликемию.         

Разница в уровнях инсулина или глюкозы в сыворотке после введения Лантуса СолоCтар в стенку живота, в дельтовидную мышцу или в бедро не имеет клинического значения. Необходимо каждый раз менять место введения инъекции в пределах одной области.

Лантус СолоCтар нельзя смешивать с другим инсулином и разводить. Смешивание и разведение могут изменить время или характер действия, смешивание может вызвать выпадение  осадка.   

Этот лекарственный препарат нельзя  смешивать с другими лекарственными средствами.

Прежде, чем приступить к применению Лантус СолоCтар, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению шприц-ручки.  

Побочные явления

Очень часто

- гипогликемия  может развиваться, если доза инсулина слишком высока по сравнению с потребностью в инсулине;  тяжёлые и длительные приступы гипогликемии, особенно повторные, могут привести к поражению нервной системы и  могут угрожать жизни больного

Часто

-  липогипертрофия может возникнуть на месте введения инъекций и приводить к замедлению местного всасывания инсулина. Постоянная смена места введения инъекций в пределах одной области помогает снизить или предотвратить подобные реакции.

- реакции на месте инъекции: покраснение, боль, зуд, крапивница, отёк или воспаление. Большинство слабо выраженных реакций на инсулин на месте введения инъекции, обычно, разрешается через несколько дней или недель

Иногда

- липоатрофия

Редко

- аллергические реакции немедленного типа могут сопровождаться генерализованными кожными реакциями, ангиоэдемой, бронхоспазмом, гипотензией и шоком, и могут представлять угрозу для жизни  

- выработка антител к инсулину. Наличие таких антител инсулина может вызвать необходимость в корректировании дозы инсулина, чтобы снизить тенденцию к гипергликемии или гипогликемии

- временное нарушение зрения вследствие выраженного изменения уровня сахара в крови, обусловленное временным изменением тургора и преломления хрусталика глаза

- ретинопатия: продолжительное улучшение гликемии снижает риск прогрессии диабетической ретинопатии. Однако, интенсивная инсулинотерапия с последующим резким улучшением уровня гликемии может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии. В случае пролиферативной ретинопатии, если лечение фотокоагуляцией не проводилось, приступы тяжёлой гипогликемии могут вызвать временную потерю зрения.         – отёк может возникнуть вследствие  задержки натрия при проводимой инсулинотерапии

Очень редко

- дисгевзия

- миалгия

Противопоказания

- повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к какому-либо из вспомогательных веществ препарата    

Лекарственные взаимодействия

Ряд веществ могут влиять на метаболизм глюкозы и вызвать необходимость в корректировании дозы инсулина гларгина.

Пероральные   противодиабетические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ),дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО),пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфонамидные антибиотики могут усилить сахароснижающий эффект препарата в крови и повышать склонность к гипогликемии.

Кортикостероидные гормоны, даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены и прогестогены, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики (например, эпинефрин [адреналин], салбутамол, тербуталин),гормоны щитовидной железы, атипичные антипсихотические лекарственные препараты (например, клозапин и оланзапин) и ингибиторы протеазы могут снизить сахароснижающий эффект препарата в крови . 

Бета-блокаторы, клонидин, соли лития и алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять сахароснижающий эффект инсулина в крови. Пентамидин может вызывать гипогликемию, которая иногда переходит в гипергликемию.

Под воздействием таких симпатолитических лекарственных препаратов, как β-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин признаки адренергической контррегуляции могут быть слабо выраженными либо вообще отсутствовать.  

Особые указания   

Лантус СолоCтар не является инсулином выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендован стандартный инсулин, вводимый внутривенно.

Применение в детской практике:

Доказана безопасность и эффективность Лантуса СолоCтар у детей 6 лет и старше и подростков. Опыт по применению препарата у детей младше 6 лет недостаточен.

Профиль безопасности препарата у больных младше 18 лет аналогичен таковому у больных старше 18 лет. Однако,  реакции в месте инъекции (боль, сыпь, крапивница) более чаще наблюдались у больных  младше 18 лет.

У больных со сниженной почечной функцией потребность в инсулине может снижаться из-за сниженного метаболизма инсулина. У больных пожилого возраста прогрессивное снижение почечной функции может привести к устойчивому снижению потребности в инсулине.     

У больных с тяжёлым нарушением печёночной функции потребность в инсулине может снизиться в связи со сниженной способностью к глюконеогенезу и со сниженным метаболизмом инсулина.

Прежде, чем приступить к корректировке дозы в случае недостаточно эффективного контроля над уровнем глюкозы или склонности к эпизодам гипогликемии или гипергликемии, необходимо проверить четкость соблюдения больным предписанного лечебного режима, места введения инъекций, правильность техники введения инъекции и все прочие важные факторы.

Переход на другой препарат инсулина должен осуществляется под строгим  медицинским наблюдением, может потребоваться изменение дозы.

Гипогликемия

Время развития гипогликемии зависит от механизма действия используемых инсулинов и, поэтому оно может измениться при смене лечебного режима. Благодаря более постоянному обеспечению базальным инсулином при терапии Лантусом СолоCтар, уменьшается частота ночных гипогликемий, при повышении частоты утренних.   

Необходимо соблюдать повышенную осторожность и целесообразно проводить усиленный мониторинг уровня глюкозы в крови у следующих групп больных, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение:  например, при значительном стенозе коронарных артерий или кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг (опасность развития  сердечных и церебральных осложнений  гипогликемии); а также в случае пролиферирующей ретинопатии, особенно, если лечение фотокоагуляцией  не проводилось (опасность преходящей слепоты вслед за гипогликемией).

Больных следует предупреждать о состояниях, при которых симптомы- предвестники гипогликемии менее выражены. В некоторых группах риска симптомы гипогликемии могут изменяться, терять свою выраженность или вообще отсутствовать.

Сюда относятся больные   

- с заметным улучшением гликемического контроля

- с постепенным развитием гипогликемии

- пожилого возраста

- после перехода с инсулина животного происхождения на человеческий

- с автономной невропатией

- с длительной историей сахарного диабета

- страдающие психиатрическим заболеванием 

- с одновременно проводимым лечением некоторыми другими лекарственными препаратами

При таких состояниях возможно развитие тяжёлой гипогликемии (с возможной потерей сознания) ещё до того, как больной поймёт, что у него гипогликемия.   

Пролонгированное действие подкожно введённого инсулина гларгина может затянуть выход из гипогликемии.   

Если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликозилированного гемоглобина, следует предположить наличие повторных, нераспознанных (особенно, ночных) эпизодов гипогликемии.

Соблюдение больным режима дозирования и диеты, правильное введение инсулина и знание симптомов-предвестников гипогликемии  необходимы для снижения риска  развития гипогликемии. Факторы, повышающие предрасположенность к гипогликемии, требуют особо тщательного наблюдения, при этом может потребоваться корректирование дозы. К ним относятся:         

- изменение места введения инъекции

- повышение чувствительности к инсулину (например, снятие факторов стресса)

- непривычная, более интенсивная или продолжительная физическая активность 

- сопутствующие заболевания (например, рвота, понос)

- несоответствующий приём пищи

- пропуск приёма пищи

- потребление спиртных напитков

- некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например, гипотиреоз и недостаточность передней доли гипофиза или коры надпочечников)

- одновременное применение некоторых других лекарственных препаратов.

Сопутствующие заболевания

При наличии сопутствующего заболевания необходим  интенсивный мониторинг состояния метаболизма больного. Во многих случаях показано определение кетонов в моче, часто требуется корректировать дозу инсулина. Потребность в инсулине часто возрастает. Больным сахарным диабетом 1 типа следует продолжить регулярное потребление  углеводов хотя бы в небольших количествах, даже если  больные в состоянии есть мало или вообще обходиться без пищи, а также в случае рвоты и так далее, им никогда не следует полностью пропускать инъекции инсулина.   

Обращение со шприц-ручкой для инсулина   

Прежде чем применять СолоСтар, необходимо внимательно прочесть инструкцию по ее применению.

Беременность и лактация

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата беременным женщинам. Для больных с ранее существующим или гестационным сахарным диабетом важно поддерживать состояние метаболического равновесия на протяжении всей беременности. Потребность в инсулине в первом триместре беременности может снижаться и возрастать во втором и третьем триместрах. Сразу же после родов потребность в инсулине быстро снижается (повышенный риск гипогликемии). Необходим тщательный мониторинг уровня сахара в крови.  

Женщинам, кормящим грудью, может потребоваться корректирование дозы инсулина и диеты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и особо потенциальными механизмами 

Способность больного концентрировать внимание и реакцию может быть на­рушена в результате гипогликемии, или гипергликемии, или, например, в ре­зультате нарушения зрения. Это может представлять риск в тех ситуациях, ко­гда эти способности имеют особое значение (например, вождение автомобиля, или управление механическим оборудованием).

Пациенты должны быть проинструктированы о мерах предосторожности во избежание гипогликемии при вождении автомобиля. Это особенно важно для тех, у кого недостаточное или отсутствует представление о симптомах ги­погликемии, или тех, у кого эпизоды гипогликемии часты. При таких обстоя­тельствах следует рассмотреть вопрос о целесообразности вождения автомоби­ля или управления машинным оборудованием. 

Передозировка

Симптомы: Передозировка инсулина может вызывать тяжёлую, а иногда продолжительную и угрожающую жизни гипогликемию.

Лечение: эпизоды лёгкой гипогликемии могут быть купированы с помощью  перорального приёма углеводов. Может потребоваться корректирование дозы лекарственного препарата, приёмов пищи или физической активности.   

Более тяжёлые случаи, протекающие с комой, припадками или неврологическими нарушениями, можно лечить внутримышечным или подкожным введением глюкагона или внутривенным введением концентрированной глюкозы. Может потребоваться длительное введение углеводов и наблюдение за больным в связи с возможным рецидивом гипогликемии после кажущегося  клинического выздоровления.

Форма выпуска

По 3 мл препарата в картридже из прозрачного, бесцветного стекла (тип I). Картридж укупорен с одной стороны бромбутиловой пробкой и обжат алюминиевым колпачком, с другой стороны - бромбутиловым плунжером. Картридж вмонтирован в одноразовую шприц-ручку СолоСтар®.

По 5 шприц-ручек СолоСтар® вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.    

Условия хранения

Невскрытые шприц-ручки СолоСтар: хранить в упаковке при температуре от +2С до +8С в защищенном от света месте (в холодильнике).

Не замораживать!    

После первого использования шприц-ручку можно применять в течение 4 недель, хранить при температуре не выше +25С в защищенном от света месте (но не в холодильнике).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года

После первого использования  - не более 4 недели.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель:

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия

Industriepark Hoechst, D-65926 Frankfurt/Main, Germany 

Инструкция по использованию

шприц-ручки СолоСтар

Пожалуйста, внимательно и полностью прочитайте инструкцию перед первым использованием шприц-ручки. При необходимости перечитайте инструкцию перед последующими применениями шприц-ручки. Сохраните данную инструкцию,  так как Вам может понадобиться перечитать ее в будущем.

Перед началом использования шприц-ручки обсудите с Вашим лечащим врачом способ введения инсулина.

Шприц ручка СолоСтар – это одноразовая шприц-ручка для введения инъекций инсулина, с помощью которой можно набирать дозы от 1 до 80 единиц  с шагом в 1 единицу.

Колпачок шприц-ручки

Игла  (не входит в комплект )

Корпус шприц-ручки

Наружная

защитная мембрана

Держатель картриджа

Окно дозы

Внешний защитный колпачок

иглы

Внутренний защитный

колпачок  иглы

Игла

Резиновая мембрана

Селектор дозы

Пусковая кнопка

Схематическое изображение шприц-ручки

Рассмотрите шприц-ручку Солостар перед началом введения инсулина. Всегда проводите тест на безопасность перед ее использованием. Шприц-ручка может быть использована только в том  случае, если раствор в ней прозрачен, бесцветен, не содержит видимых механических включений и по консистенции напоминает воду.  Так как препарат представляет собой раствор, не требуется его предварительного перемешивания.

Перед первым использованием шприц-ручку СолоСтар надо выдержать при комнатной температуре в течение 1-2 часов. Инъекции  холодного инсулина более болезненны. Следует удалить из шприц-ручки пузырьки воздуха перед инъекцией. Тщательно следуйте пошаговой инструкции по использованию шприц-ручки СолоСтар.

Пустые шприц-ручки СолоСтар не должны использоваться повторно и подлежат уничтожению.

Шприц-ручка СолоСтар должна использоваться только одним пациентом и не передаваться другому лицу.

Следует бережно обращаться со шприц-ручкой СолоСтар: оберегать от падений и прочих внешних воздействий (возможно повреждение картриджа, приводящее к поломке шприц-ручки). Если же это произошло, необходимо начать использование новой шприц-ручки СолоСтар.

Перед каждой инъекцией следует использовать новую иглу. Возможно использование игл, специально предназначенных для СолоСтар или подходящих к шприц-ручке. После инъекции игла снимается и шприц-ручка хранится без иглы. Повторное использование игл не разрешается. Иглы также должны сниматься перед утилизацией шприц-ручки.

Шаг 1. Проверка инсулина

1 Проверьте надпись на этикетке шприц-ручки перед использованием, чтобы убедиться в правильном выборе инсулина. Шприц-ручка СолоСтар, содержащая Лантус, имеет корпус и пусковую кнопку.

2 Снимите колпачок шприц-ручки.

3 Проверьте внешний вид инсулина. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Не используйте шприц-ручку, если она содержит мутный раствор или видимые частицы.

Шаг 2. Установка иглы

1 Снимите наружную защитную мембрану.

2 Присоедините иглу к шприц-ручке, при этом держите её прямо (навинтите или наденьте, в зависимости от вида иглы)

Не держите иглу под наклоном в момент присоединения к шприц-ручке. Это может привести к повреждению резиновой мембраны, протечке инсулина и к поломке иглы.

Шаг 3. Тест на безопасность

Данный тест должен проводиться перед каждой инъекцией.

1 Наберите дозу, равную 2 единицам на селекторе дозы, поворачивая селектор дозы.

2 Снимите внешний защитный колпачок иглы. Не выбрасывайте его, так как он понадобится Вам после проведения инъекции. Снимите внутренний защитный колпачок иглы. Выбросьте его, так как он Вам больше не понадобится.

         Сохранить      Выбросить

3 Удерживайте шприц-ручку иглой вверх.

4 Постучите пальцем по держателю картриджа для того, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх к игле.

5 Полностью нажмите на пусковую кнопку, чтобы выпустить дозу. Убедитесь в том, что выброс инсулина произошёл.

Возможно, Вам понадобится провести тест на безопасность несколько раз, пока не произойдет выброс инсулина.

Если выброс инсулина не произошёл и после повторного проведения теста на безопасность, проверьте наличие пузырьков воздуха:

Если есть пузырьки воздуха, то тест на безопасность следует повторять до тех пор, пока они не исчезнут.

Если пузырьки воздуха отсутствуют, то, возможно, игла засорена. В данном случае, замените иглу. Если после смены иглы инсулин не выходит из иглы, возможно, что шприц-ручка повреждёна, такой шприц-ручкой пользоваться нельзя.

Шаг 4. Установка и набор дозы инсулина

Вы можете установить дозу от 1 до 80 единиц с шагом в 1 единицу. Если вы нуждаетесь в дозе больше 80 единиц, следует ввести её в две или более инъекций.

1 Проверьте значение в окне-указателе дозы после проведения теста на безопасность. Оно должно быть равно «0».

2 Наберите требуемую дозу (на примере, нижевыбранная доза равна 30 единицам). Если Вы набрали неправильную дозу, поверните селектор дозы в обратном направлении до нужного значения.

Не нажимайте на пусковую кнопку во время выбора дозы, так как может произойти выброс инсулина, что в свою очередь приведет к неправильной дозировке.

Селектор дозы может быть повернут только на то количество единиц дозы, которое содержится в шприц-ручке, поэтому не пытайтесь поворачивать селектор дозы больше, чем это возможно, и не применяйте силу. В том случае, если в шприц-ручке содержится недостаточное количество инсулина, Вы можете ввести недостающее количество с помощью новой шприц-ручки или ввести всю дозу из новой шприц-ручки.

Шаг 5. Инъекция инсулина

1 Используйте способ введения, предписанный Вашим лечащим врачом.

2 Введите иглу в кожу.

3 До конца нажмите на пусковую кнопку. Значение дозы в окне-указателе дозы должно вернуться к значению «0».

                              10 секунд

4 Не извлекая иглу и удерживая пусковую кнопку, медленно досчитайте до 10. Это необходимо для того, чтобы гарантировать полное введение дозы. Извлеките иглу.

Шаг 6. Удаление иглы.

Всегда отсоединяйте иглу после инъекции и храните шприц-ручку без иглы. Это позволит избежать загрязнения иглы, накопления пузырьков воздуха в картридже и протекания инсулина.

1 Для того, чтобы предотвратить случайное повреждение, наденьте внешний защитный колпачок на иглу, и с его помощью отсоедините иглу. Чтобы уменьшить вероятность случайной травмы иглой, никогда не надевайте вновь внутренний колпачок иглы.

2 Утилизируйте использованную иглу.

3 Наденьте колпачок на шприц-ручку. Храните ручку до следующей инъекции.

Ни в коем случае нельзя повторно использовать пустые шприц-ручки: они подлежат соответствующему уничтожению. Использованный СолоСтар необходимо утилизировать согласно требованиям местного законодательства.

Во избежание возможного распространения заболеваний, каждый больной должен пользоваться индивидуальной ручкой.

Уход

Шприц-ручку  СолоСтар  необходимо защищать от пыли и грязи. Ее  следует аккуратно протирать снаружи чистой влажной тканью. Нельзя погружать  шприц-ручку в жидкости, промывать или смазывать, во избежание ее повреждения. СолоСтар приспособлен для точного и надёжного функционирования. С ним нужно обращаться бережно. Избегайте ситуаций, при которых можно повредить СолоСтар. Если Вы подозреваете, что Ваш экземпляр СолоСтар мог повредиться, используйте новую шприц-ручку.

• Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
• Доставка через Kazpost (по РК)

• Карточкой VISA, MasterCard любого банка
• Наличными