Кзоламол инструкция по применению

Лекарственная форма

Капли глазные

Состав

1 мл препарата содержит активные вещества: дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг (эквивалентно 20 мг дорзоламида) тимолола малеат 6.84 мг (эквивалентно тимолола 5 мг) вспомогательные вещества: бензалкония хлорид натрия цитрат маннитол гидроксипропилметилцеллюллоза натрия гидроксида 0.1 М раствор до рН 5.45 - 5.85 вода для инъекций до 1 мл

Описание Кзоламол™ - комбинированный препарат, оказывает противоглаукомное действие. Каждый из компонентов понижает внутриглазное давление посредством уменьшения секреции водянистой влаги. Дорзоламид - является селективным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости в результате уменьшения образования бикарбонатных ионов и снижения транспорта натрия и жидкости. Не вызывает спазм аккомодации, миоз, гемералопию. Тимолол - неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на бета-адренорецепторы. При местном применении в виде глазных капель понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Фармакокинетика

При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме крови. В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N-десэтильный метаболит, который значительно слабо блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с дорзоламидом, также ингибирует карбоангидразу I типа - менее активный изоэнзим. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа. Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. Период полувыведения Т1/2 составляет около 4 месяцев. При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 часа . В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы , слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

Побочные действия

Местные реакции: жжение парестезии зуд в глазах слезотечение нечеткость зрительного восприятия раздражение век конъюнктивит блефарит Редко - иридоциклит, увеличение толщины роговицы, поверхностный точечный кератит, фотофобия, аллергические реакции. Системные: горечь во рту тошнота головная боль астения нефроуролитиаз злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) агранулоцитоз апластическая анемия кожные высыпания брадикардия брадиаритмия снижение артериального давления коллапс атриовентрикулярная блокада преходящие нарушения мозгового кровообращения одышка бронхоспазм легочная недостаточность Особенности продажи рецептурные Особые условия С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). В случае совместного применения Кзоламола™ с другим офтальмологическим препаратом соблюдают интервал не менее 15 мин между закапываниями. В период лечения необходим контроль содержания K+, электролитов в сыворотке крови и ее pH. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением. Кзоламол™ содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее, чем через 20 мин после закапывания. Применение в педиатрии Лекарственное средство не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет ввиду отсутствия данных по безопасности и эффективности. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Показания - открытоугольная глаукома - псевдоэксфолиативная глаукома Противопоказания

-повышенная чувствительность к дорзоламиду, тимололу или любому компоненту препарата -бронхиальная астма или другая хроническая обструктивная болезнь легких -синусовая брадикардия, AV-блокада II и III, сердечная недостаточность, кардиогенный шок -тяжелая почечная недостаточность (КК< 30 мл/мин) или гиперхлоремический ацидоз -беременность и период лактации -детский возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Исследований взаимодействия Кзоламола™ с другими специфическими лекарственными средствами не проводилось. Существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола малеата и блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон),гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО. При совместном применении тимолола и ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС),депрессия). Кзоламол™ используется местно, но он может проникать в системный кровоток и усилить токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах. Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Совместное применение Кзоламола™ и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется. При комбинированном применении Кзоламола™ с глазными каплями, содержащими адреналин, может наблюдаться расширение зрачка, с противоглаукомными препаратами (бета-адреноблакоторы, пилокарпин, дипиверин, карбохол) – усиливается действие препаратов, с инсулином или оральными гипогликемическими препаратами – может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

• Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
• Доставка через Kazpost (по РК)

• Карточкой VISA, MasterCard любого банка
• Наличными